腹内疝

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TUhjnbcbe - 2023/3/27 20:08:00
                            

睾丸,常常被戏称为“蛋蛋”,是男孩子特有的性器官,每人2枚,蜗居在“羞羞”部位两侧叫“阴囊”的袋子里。如果孩子的“袋子”总是空空瘪瘪摸不到“蛋蛋”,那极有可能就是患上了“隐睾症。

蛋蛋”疾患系列科普——隐睾症

蛋蛋“隐”去哪了?

没有下降到阴囊内的睾丸,可以游走到阴囊外的许多地方,如腹股沟、大腿根部、会阴部,甚至藏在肚子里。“隐”,只是指“蛋”隐藏到了阴囊以外,大多数时候可以摸得到,部分“蛋”会因为先天缺陷而发育得比较小。

为什么会得“隐睾症”呢?

你知道吗?其实睾丸并不是直接在阴囊里发育的。胚胎发育早期,在内分泌、激素等作用下,睾丸从腹腔逐渐向下移动,同时腹膜向腹股沟突出,形成一个叫做“鞘状突”的囊袋结构以利于睾丸下降,待睾丸安家落户到阴囊后,这个囊袋便闭合不见了。这个过程最早从胚胎第7周左右开始,可以持续至出生后3个月。

内分泌、遗传和物理解剖,哪个因素出现异常,都会影响睾丸的正常下降,鞘状突也不会正常闭合。因此,隐睾症往往伴有腹股沟斜疝或鞘膜积液,也就是我们常说的“小肠气”或“阴囊积水”。早产的宝宝,先天不足,更容易“中招”。

“隐睾症”会伤害到小朋友吗?

答案是,肯定会。“蛋蛋”不到位,后果挺严重!

如何诊断“隐睾症”?

隐睾症在足月男性新生儿期发病约4%,而早产儿可高达10倍多。

小朋友往往在出生时双侧阴囊不对称,患侧阴囊发育差、摸不到睾丸,有时伴有同侧腹股沟或阴囊有隆起或积液。

体检是确诊隐睾症的重要手段。环境要温暖、安静,安抚小朋友不哭闹,采取蛙式等特殊体位,手法轻柔、规范。为确定患睾位置,医生会反复检查,甚至持续至麻醉后手术前。

阴囊睾丸超声可以了解睾丸的大小、是否合并其他畸形,但不能靠其确诊。患儿的哭闹不配合、检查耦合剂的冷刺激等,会使睾丸上缩,干扰结果,因此某些时候超声发现的“隐睾”并不一定是真的。

对于不可探及的睾丸,可采用腹腔镜检查确诊,从睾丸的“发源地”顺着下降路径进行探查,看看睾丸是躲在腹腔里,还是没正常发育,并可同时兼顾治疗。

”隐睾症“如何治疗?

隐睾的临床处理,相比激素治疗,手术治疗疗效更为确切,即通常采用睾丸下降固定术,对于严重发育不良的睾丸,一般予以切除。

手术时机:有研究表明,睾丸生殖细胞发生不可逆病变大约发生在1岁左右,所以建在出生后6月至12个月间完成手术,最迟不要超过18个月(早产儿需要矫正胎龄,如早产1个月,那么算的时候要再加上1个月)。

手术方法:为了保证睾丸的安全和手术效果,医生会根据睾丸位置的高低、精索的长短和张力,选择是一期手术还是分期手术,是开放手术还是腹腔镜手术。

手术后需要定期随访睾丸的位置和发育情况,一般建议术后1月、3月和6月检查,以后酌情每年1次。

友情提示

家有男宝,千万别忽略“蛋蛋”,记住:温暖、放松状态下检查更准确。

有隐睾家族史、早产史的男宝,需重点

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