天台乌药散(乌药散)
出自宋·《圣济总录》
组成天台乌药
木香
小茴香(微炒)
青皮(汤浸,去白,焙)
高良姜(炒)各15g
槟榔(锉)9g
川楝子
巴豆各12g
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方歌天台乌药木茴香,巴豆制楝青槟姜,行气疏肝止疼痛,寒疝腹痛是良方。
用法上八味,先将巴豆微打破,同川楝子用麸炒黑,去巴豆及麸皮不用,合余药共研为末,和匀,每服3g,温酒送下。现代用法:巴豆与川楝子同炒黑,去巴豆,水煎取汁,冲入适量*酒服。
功效主治行气疏肝,散寒止痛。肝经寒凝气滞证。小肠疝气,少腹引控睾丸而痛,偏坠肿胀,或少腹疼痛,苔白,脉弦。
方解本方证因寒凝肝脉,气机阻滞所致。足厥阴肝经抵于少腹,络于阴器,若寒客肝脉,气机阻滞,则可见少腹疼痛,痛引睾丸,偏坠肿胀。张子和说:“治疝皆归肝经”,张景岳亦有“治疝必先治气”之说,故治以行气疏肝,散寒止痛之法。方中乌药辛温,行气疏肝,散寒止痛,为君药。配入青皮疏肝理气、小茴香暖肝散寒、高良姜散寒止痛、木香行气止痛,一派辛温芳香之品,助行气散结,祛寒止痛之力,共为臣药。又以槟榔直达下焦,行气化滞而破坚;取苦寒之川楝子与辛热之巴豆同炒,去巴豆而用川楝子,既可减川楝子之寒,又能增强其行气散结之效,共为佐使药。诸药合用,使寒凝得散,气滞得疏,肝络得调,则疝痛、腹痛可愈。
用法要点本方为治寒滞肝脉所致疝痛之常用方。以少腹痛引睾丸,舌淡苔白,脉沉弦为辨证要点。
现代应用本方常用于腹股沟疝、睾丸炎、附睾炎、胃及十二指肠溃疡、慢性胃炎等属寒凝气滞者。尚见于治疗睾丸炎、疝气、慢性浅表性胃炎、慢性结肠炎肠胀气、妇科炎症、肠痉挛、晚期癌痛等各种痛症。
注意本方辛散温通力强,买热证者慎用。方中巴豆不宜直接投入方中使用,以免引起腹泻,甚至引起中*。本方药性温散,疝痛属肝肾阴虚气滞或湿热下注者均不宜使用。
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