小编按：今天与大家分享一篇瑞典学者采用不同的补片固定方式对TEP术后患者慢性疼痛的影响的一项临床研究。作者使用SF-36和腹股沟疼痛调查问卷（IPQ）两个调查表，通过邮件进行随访。最后得出：永久固定或不固定和非永久固定补片在全国大型调查中没有区别的结论。但小编也有个问题，在临床实际工作中如果遇到较大的直疝的患者，会如何处理直疝的假疝囊呢？请大家讨论。
原文标题：
ImpactofMeshFixationonChronicPaininTotalExtraperitonealInguinalHerniaRepair(TEP)
背景：TEP手术中补片固定原本是为避免复发，但同时也存在慢性疼痛的风险。本文目的是为比较原发性腹股沟疝TEP修补术中补片的永久固定和不固定或非永久固定对慢性疼痛的影响。
方法：调查-年在瑞典疝登记中心登记的接受TEP手术的男性病人，年龄在30-75岁之间。通过邮件随访方式，使用SF-36和腹股沟疼痛调查问卷（IPQ）两个调查表。主要终点是IPQ问卷，“过去一周你试过不能忍受的疼痛吗”。同时分析慢性疼痛和复发手术的危险因素。
结果：共有例病人入组（例为永久固定，例为不固定或非永久固定），在接受平均33个月随访中，约7.7%有疼痛。在主要终点上，两组IPQ和SF-36疼痛量表无区别（P0.）。在7.5年随访中，复发手术约为1.4%，两组无差别。所有SF-36亚量表评分与瑞典正常组一致或甚至优于正常组。术后并发症是慢性疼痛的危险因素。（OR2.44，95%CI1.23-5.25，P0.）
结论：在男性，原发性腹股沟疝TEP修补慢性疼痛和复发发生率低，永久固定或不固定和非永久固定补片在全国大型调查中没有区别。TEP不固定还可以减少费用，且对患者安全。
原文摘要：
Background:MeshfixationisusedtopreventrecurrenceatthepotentialriskforchronicpaininTEP.Theaimwasto