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一周前，医院外一科普外专业组收治了一例特殊的嵌顿斜疝病人，现在跟大家分享一下。
这位病人为青年男性，以“右腹股沟区包块伴疼痛、恶心、呕吐4小时”为主诉急诊入院。询问病史，其1年前即已发现右侧阴囊有时会出现肿物，能还纳腹腔，未在意，亦未诊治，入院前4小时右侧阴囊突然增大，疼痛难忍，急来我院外一科就诊，普外专业组陈付伟付主任医师查看病人后，诊断为：右侧腹股沟斜疝嵌顿。
病人当时疼痛难忍，且恶心、呕吐、烦躁、不能平躺，给予镇痛止吐等对症治疗，当晚即急诊手术，手术探查发现嵌顿物大部分是网膜，部分是小肠，还有单独嵌顿的小肠系膜。意外的是嵌顿网膜已坏死，小肠及嵌顿的肠系膜发暗，经观察尚未坏死，手术将坏死网膜切除，嵌顿的小肠及系膜还纳腹腔，按Bassini术式修补腹股沟管后壁，远端疝囊留置引流管1根，术后预防应用抗生素，恢复良好。
嵌顿腹股沟疝是临床常见病，儿童及成人均可发病，所谓嵌顿就是脱落到疝囊的脏器不能再还纳腹腔，引起病人疼痛、恶心、呕吐，严重时嵌顿物坏死，甚至会危及生命。常见嵌顿物为网膜、小肠，也可能为大肠和（或）阑尾。但这位病人很特殊，他的嵌顿物不但有小肠和网膜，而且还有另外单独嵌顿的小肠系膜，嵌顿的小肠及单独嵌顿的肠系膜均未坏死，但嵌顿的大网膜却坏死了。
陈付伟副主任医师提醒大家：成人发现腹股沟疝应尽早到正规医疗机构治疗。目前医院普外专业采用腹腔镜微创治疗成人腹股沟疝及小儿疝，创伤小、恢复快，术后24小时即可出院。
肿大的阴囊坏死的大网膜嵌顿的小肠及单独嵌顿的肠系膜专家介绍陈付伟
副主任医师，外一科副主任，普外专业学科带头人。从事外科临床工作十余年，具有扎实的外科理论知识及实践经验，掌握本专业最新动态及进展，对普外常见病有丰富的经验，如胆石病，颈部肿瘤，静脉曲张，胃、结肠、直肠肿瘤，肝胆胰脾疾病，注重开展腹腔镜对普外科疾病诊断与治疗，尤其擅长腹腔镜治疗小儿疝及成人疝（TAPP,TEP)、胆囊结石、胆管结石、胃肠穿孔及肝胆疾病等，率先在我院开展超声引导下经皮穿刺活检与治疗技术，经皮肝穿刺胆道引流术（PTCD），甲状腺细针穿刺细胞学检查，独立完成了我院首例腹腔镜胃癌根治，首例腹腔镜胆总管切开取石、首例完全腹膜外疝修补术（TEP），医院“肝胆胰外科”和“胃肠外科”各进修半年时间。
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