88岁的梁伯10年前做过一次右侧疝气手术，没想到4年前右侧阴囊里又鼓起了一个包，睡觉时缩小，一走路又跑了出来，还跑进了右侧阴囊里；去年包块越来越大，像一个小皮球，而且睡觉时也不会缩回去了，梁伯还是自己忍着，医院就诊。
直到前两天，梁伯右侧阴囊突然增大如足球，而且还出现了明显的疼痛，被家人送医救治。
△疝气引起肠嵌顿
入院检查，小肠已经坏死
梁伯由于年龄大，还有房颤等心脏病、糖尿病，长期服用抗凝药物，病情比较严重，直到最后被送入南医三院。
经过多科室会诊、充分评估病情并与梁伯及其子女充分交流后，南医三院普外科副主任医师韩鲁浙为梁伯做了急诊手术。
术中发现梁伯部分掉入右侧阴囊内的小肠已经发黑坏死，只能将坏死的小肠切除吻合，再对右侧腹股沟绞窄性直疝进行复位修补，手术后患者生命体征极不稳定，被送入ICU，经过医护的精心救治，5天后梁伯才脱离生命危险转入普通病房。
与死神擦肩而过，梁伯非常后悔没有及早将病情告诉家人，原想不给子女添麻烦，结果却给子女带来了更大的麻烦，使自己的身体和家庭经济都受到了重大损失。
疝气复发要及时就医
韩鲁浙副主任医师介绍，若患者在医院就诊进行住院手术，就不会像梁伯这样拖到最后肠坏死，被迫急诊手术这种窘迫的境地。
疝气是常见病，若早期发现治疗，医生能够从容地为病人对症治疗心肺等内科疾患，将病人的状态调到最好再择期手术，从而将手术的风险降到最低，即使像梁伯这样的高龄，合并心肺疾患的病人，也可以在充分准备后采取局部麻醉完成疝修补术，手术风险相对较小。
但是若拖延不治，后面造成疝气嵌顿、绞窄，导致肠坏死等，就大大增加了手术风险和难度，如果因为坏死的小肠过长，术后可能会造成短肠综合征，需要每天通过静脉输注营养液才能生存。
知多D：如何识别疝气
老人疝气以腹股沟疝为临床表现，通常是腹股沟区域有一突出的肿块，有的患者开始时肿块比较小，一旦肿块增大明显，就比较容易发现。除了肿块和偶尔胀痛之外，患者并无其他不适症状。
如果出现疝气嵌顿，情况就比较严重了，比如患者会出现明显的肿块紧张发硬，有触痛；如果患者的嵌顿内容为大网膜，局部疼痛常常较轻微，如果嵌顿内容为肠段，不但局部疼痛明显，还伴有腹痛、恶心呕吐、停止排气排便、腹胀等机械性肠梗阻的表现。
通常来说，老人疝气要及时进行救治，以免有生命危险。
文章来源：羊城派
记者：陈辉
通讯员：游华玲
图片来源：百度图库视觉中国
专家名片
韩鲁浙
普外科副主任医师
专业特长：
熟练掌握普外科的常见病、多发病及疑难病症的诊治，擅长普外科各种急症、重症及胃肠、肝胆、甲乳、腹壁疝等普外科各种疾病的的诊治。尤其擅长盆部外科、肛肠痔瘘疾病、各种腹壁疝的诊治及普外科各种腹腔镜微创手术。
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