腹内疝

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TUhjnbcbe - 2021/3/23 18:16:00

儿童腹股沟斜疝,鞘膜积液是小儿外科最常见疾病之一,儿童腹股沟斜疝、鞘膜积液发生的主要因素是腹膜鞘状突的闭塞有时发生停顿,迟缓或发育不全,使鞘突管仍然保持开放或部分开放,造成可能发生腹股沟斜疝和鞘膜积液的机会。

由于小儿腹股沟斜疝的自愈性较低,一旦确诊且无手术禁忌症时应及时给予手术治疗。小于1岁的小儿鞘膜积液部分可以消退,通常暂不急于手术,可暂时观察。

手术治疗时,通过腹腔镜下手术将内环口高位结扎后即可达到治疗目的。院外常见的单孔腹腔镜下疝囊高位结扎术需要特殊操作器械,如多通道穿刺器、克氏针、硬膜外穿刺针、腹壁缝合直针等,且需要在内环口投影处作2-3mm皮肤切口,并且线结打在皮下,术后可能引起线结反应及局部硬结。

医院医院小儿外科采用经改良后的经脐单部位双通道腹腔镜下行内环口荷包缝合法,将线结留于腹腔内,可避免上述缺点。经脐部单孔腹腔镜手术的切口隐藏于脐孔或脐周,术后脐窝回陷后无可视瘢痕,具有美容优势,是对传统腔镜技术美观的补充。同时该术式不需要特殊手术器械,不增加患儿治疗费用,深得患儿家长欢迎。此术式的复发率大大低于同种疾病的其他术式。

目前我院小儿外科已熟练应用经脐单部位腹腔镜技术治疗小儿腹股沟斜疝、鞘膜积液,疗效确切、切口美观,术后几无可见手术疤痕。

我院小儿外科成立一年多来,已开展余台的腹腔镜手术,并逐步应用到先天性巨结肠、急性阑尾炎、梅克尔憩室、隐睾及腹腔镜探查手术,均取得了很好的疗效。

小知识

儿童腹股沟斜疝男女皆有,男童多于女童,表现在于腹股沟区的可复性包块。严重时容易发生嵌顿,男童发生嵌顿通常会有呕肠梗阻症状。女童发生嵌顿可能造成卵巢缺血坏死。若嵌顿时间超过8小时,需及时复位,若不能自行复位,容易造成肠坏死,严重时危及生命。如果家长发现孩子有疑似症状,医院就诊,避免发生不必要的风险。

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