摘要：
腹股沟病变可分为肿瘤性或非肿瘤性。肿瘤性病变包括脂肪瘤，表皮样囊肿，血管肌纤维母细胞瘤样肿瘤，脂肪肉瘤和滑膜肉瘤，以及淋巴瘤，神经内分泌癌和肺癌，乳腺癌，膀胱癌，卵巢癌，外阴癌和结肠癌的转移灶。非肿瘤性病变包括疝气，原韧带静脉曲张，子宫内膜异位症，Kimura病，Castleman病，血肿和炎症。由于腹股沟病变的临床意义和治疗策略因病因而异，因此非侵入性区分病因的能力非常重要。虽然各种腹股沟病变的超声检查结果有相当大的重叠，但一些超声检查特征以及临床特征可能提示进行特定诊断。熟悉各种腹股沟病变的超声检查和临床特征有助于准确诊断和治疗。
简介
腹股沟有许多不同的异常，由于临床表现相似，对腹股沟病变的鉴别诊断对于许多临床医师来可能是令人困惑的。超声检查被认为是腹股沟病变的一线成像手段。超声对鉴别实性和囊性病变是准确的，并可能在鉴别良恶性中发挥重要作用。
在本文中，我们回顾了相关文献，并讨论了腹股沟病变的超声和和临床特征。腹股沟病变可分为肿瘤性或非肿瘤性。肿瘤性病变包括脂肪瘤，表皮样囊肿，血管肌纤维母细胞瘤样肿瘤，脂肪肉瘤，滑膜肉瘤和淋巴瘤，以及神经内分泌癌和肺癌，乳腺癌，膀胱癌，卵巢癌，外阴癌和结肠癌的转移灶。非肿瘤性病变包括疝气，圆韧带形静脉曲张，子宫内膜异位，Kimura病，Castleman病，血肿和炎症
非肿瘤病变
腹股沟疝：
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腹股沟疝根据其与腹壁下动脉的关系分为直疝与斜疝，腹股沟斜疝起源于腹股沟深环，位于腹壁下动脉的外侧，沿着腹股沟管走行；腹股沟直疝穿过腹壁下动脉的内测的海氏三角三角缺损区。
腹股沟疝内容物包括肠管、网膜脂肪、卵巢和腹腔液体；在超声表现上，疝内容物可由于网膜脂肪而呈高回声（图1），由于液体而无回声（图2）或由于肠管中的气体的混响而具有混合回声（图3）。
图1：女，岁，腹股沟疝，还有大网膜脂肪，横断面超声显示左侧腹股沟区域卵圆形高回声病变（箭头）
图2：24岁，男性右腹股沟疝含有液体（精索鞘膜积液）。纵向超声检查显示右腹股沟有一个管状的囊性病变（箭头）。病变的近端延伸到腹膜腔中。
图3：男，31岁右腹股沟疝含有肠管。纵向超声检查显示右侧腹股沟区域有多个蠕动肠管（箭头）。
图4：一个1个月大女孩的腹股沟疝同时包含卵巢和子宫。腹股沟区域与腹股沟超声检查显示卵巢均带有外周卵泡（A）和左侧腹股沟管的子宫（B）。腹壁下动脉（箭头）显示在腹股沟深环（箭头）的内侧边界。O表示卵巢；u子宫
视频1：上述病例视频
图5：3岁女孩腹股沟疝，左侧腹股沟区可见明显肿块。横向超声检查（A）显示包含卵巢的疝囊。腹股沟管显示出广泛的缺损。彩色多普勒超声（B）显示卵巢蒂完整的血管，没有卵巢扭转的迹象。
在腹膜假粘液瘤的患者中，肿瘤可能经腹腔内转移并植入疝囊的腹膜内。如果在超声检查中发现疝内容物伴有分隔的腹水和腹膜不规则增厚，则很有可能发生腹膜假粘液瘤（图6）
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图6：:一名由阑尾粘液性囊腺癌引起的腹膜假性粘液瘤患者，，91岁。
A.横断超声检查显示囊性病变，内部有回声灶，右腹股沟壁增厚。B，C。横断面和冠状位增强CT显示右腹股沟中的管状囊性肿块（箭头）。D.显微照相术显示，粘液池丰富，带有非典型粘液腺细胞衬里。非典型黏液腺上皮表现为间质浸润（H＆E，×）。
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文献及图片视频来源：
1.Ultrasonography.Aug5.doi:10./usg..
Groinabnormalities:ultrasonographicandclinicalfindings.
2.JUltrasoundMed.May;26(5):-14.
Sonographicfindingsofgroinmasses.
3：JUltrasoundMed.Jul;31(7):-9.
Inguinalherniacontainingbothovariesandtheuterusinaninfant.
4：JUltrasoundMed.Dec;26(12):-42.
Sonographyofvariouscysticmassesofthefemalegroin.
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未完待续
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