9月30日，79岁的陈灯宝先生因“右腹腹股沟包块不能回纳10小时余”入住我院。患者右侧腹股沟区有一包块，25cm*15cm大小，按压无疼痛，质软，轻挤压包块不能回纳消失。包块进入阴囊，皮下环可容纳四手指。我院外科主任吴华才经详细咨询后诊断为右侧复发性单侧嵌顿性腹股沟斜疝。
据了解，该老人曾在本乡镇卫生院就诊，未做特殊处理。2小时前，患者出现右腹部持续性疼痛，钝痛伴锐痛，经卧床休息无法缓解，遂急诊来我院就诊治疗，此次，老人腹痛正是嵌顿性腹股沟斜疝所致。
患者入院经检查后，手术指征明确，非手术治疗不能缓解患者病痛。需急诊进行手术治疗，避免嵌顿肠管病情加剧。由于患者老年高龄，合并陈旧性心肌梗死、脑梗死、高血压等，经外科医生团队细致讨论并决定手术方案，考虑到患者病情手术中可能使用腹腔主动减容技术才可能关闭腹腔。反之，强行关闭腹腔后易出现腹腔高压综合症，导致肝肾功能衰竭，甚至危及生命。嵌顿性腹股沟斜疝手术多采用腹腔扩容技术，准备时间多为3个月到半年，但是目前病情时不我待，必须进行急诊手术，以免嵌顿内容物坏死导致肠管坏死穿孔。
当天下午手术顺利开展，由于患者特殊的情况，无疑增大了手术的难度。因此，先剥离腹腔粘连的部分，这需要高度精细，稍有不慎可能损伤肠管导致肠瘘，手术主刀吴华才主任凭借多年的经验，一点一点地将粘连的部分分离开来。
术后吴华才主任表示，右侧复发性单侧嵌顿性腹股沟斜疝相对少见，陈先生这种情况特别少见，术后管理特别复杂，需要检测腹腔内压力、中心静脉炎、术后24小时尿量等情况，可谓困难重重，所幸经过外科医护人员的精心护理治疗，陈先生术后没有出现腹腔内压力增高，无肝肾功能衰竭，目前饮食正常，活动正常，无明显不适，再有一周陈先生就要出院了，出院后，陈先生仍需要带3～6月的腹带，饮食需要少食多餐，尽量减少剧烈活动，少饱餐，定期复诊。吴华才主任提醒大家得了疝病要及早治疗，以免腹壁疝嵌顿急诊手术增加风险。