《先天性膈疝》
Hello，大家好！又到了科普时间。这周和大家共同了解一种较常见的胎儿先天性畸形-先天性膈疝（CongenitalDiaphragmaticHernia，CDH）。CDH的发病率大约在1/-。疾病的主要特点为：膈肌形成或者肌肉化不完全导致的膈肌缺损，进而导致腹腔脏器疝入胸腔（胃，小肠，肝脏，脾脏），引起胎儿肺发育不良甚至肺动脉高压。
根据解剖位置CDH的可以分为：Bochdalekhernia，Morgnaniherniaandotheranteriorhernias，Centralhernia。CDH也可根据胎儿是否合并其它结构异常分为单纯性先天性膈疝（50-60%）和复杂性先天性膈疝（40-50%）。
对于各位新手上路的宝妈宝爸来说，有的家长是在孕期通过超声检查发现胎儿患有CDH，也有一部分宝妈是出生后发现新生儿呼吸异常，到医院检查发现宝宝患有先天性膈疝。
对于每个家长来说，这可能是一件难以接受的事。但是，首先我想告诉各位宝妈宝爸，请大家不要着急和不知所措。目前，轻中度单纯性CDH是一种预后较好的可以通过外科手术治疗的先天性畸形。所以，一旦各位家长发现宝宝患有CDH，请及时到就近的产前诊断中心及胎儿医学中心，或者具有医院就诊治疗。听取专业的产科医生及新生儿科医生的意见。
那么，发现CDH我们需要做什么呢？首先，需要到产前诊断中心，进一步请专业超声科医生行超声检查，明确诊断，同时根据超声相关指标，对于预后也可有初步的判断。其次，需要行胎儿染色体相关检查，因为，部分CDH胎儿可能合并染色体异常，如21-三体等。这对于产科医生决定下一步治疗方案很重要。第三，根据病情，我们可能需要完善胎儿磁共振检查。请各位宝妈放心，磁共振检查没有辐射，一般不会对胎儿造成影响。磁共振能起到明确、补充诊断（发现其它结构异常）和预后评估的作用。最后，请各位家长牢记产科医生的意见和建议。根据要求定期产检，复查超声或磁共振检查。我们会根据检查结果给大家提供下一步的治疗方案。
后
续
预
章
在后续的推送中，我们还会详细介绍CDH胎儿孕期的检查及随访，预后的评估，胎儿分娩，新生儿治疗等相关知识。
医院产科刘浩
作者：刘浩，中国医院讲师。
专业特长：先天性膈疝的临床与基础研究；先天性膈疝肺发育不良的机制研究。
预览时标签不可点收录于话题#个上一篇下一篇