近日，胆胰外科腹壁疝专业组团队为一位左侧腰疝患者成功实施“腹腔镜下TAS腰疝修补术”（即，腹腔镜下经腹全腹膜外Sublay修补术）。手术巧妙地将微创技术与肌后修补的最新理念结合并进行技术改良，成功修补下腹壁缺损并置入自固定补片，最大程度地减少了对患者的损伤，降低了手术费用，患者术后第二天就康复出院。
八月初，医院胆胰腹壁疝专科门诊接收了一位左侧腰背部肿块进行性增大2年且伴随腰背部不适的男性患者张某，陈涛医生经体检和CT检查诊断为左侧腰疝，当即将患者收治入院。腰疝临床上相对少见，且由于位置位于后腹壁被结肠等脏器覆盖，腹腔镜相对比较困难，如果实施开放手术，病人创伤大且恢复慢。经过胆胰外科刘颖斌教授领衔的胆胰外科腹壁疝团队的术前讨论，决定使用国际上最新的腹壁疝微创手术方式。因考虑患者腹膜后间隙因第一次手术可能会造成比较致密的黏连，放弃实施腹腔镜下完全腹膜外腰疝修补（TES，totallyextraperitonealsublay），改行腹腔镜下经腹全腹膜外腰疝修补术（TAS，transabdominalsublay）。
8月10日，张某被推入手术台，术中探查发现左侧腰背部、第十二肋、腰大肌、腹内斜肌之间见5cm的巨大缺损，降结肠和部分小肠从疝囊滑出，疝囊边缘见髂腹下和髂腹股沟神经通过。手术按照术前计划顺利分离粘连的腹膜前间隙、保护神经、关闭缺损，置入补片，关闭腹膜。由于术中使用的腹腔镜微创技术，患者术后毫无痛感，第二天就康复出院。相比之前疼痛难忍且需要住院一周的大切口手术，腹腔镜微创技术大大减轻了患者痛苦和经济负担。
据悉，腰疝，也有称背疝：主要发生在第12肋至髂嵴之间的腹后外侧壁，后腹膜脂肪和腹腔内组织脏器经过此处上腰三角或下腰三角的薄弱缺损，突出到体表所形成的腹外疝，临床上相对少见，腰疝可分先天性和获得性两种类型。腰疝一旦确诊，均考虑手术治疗。目前手术还是以开放手术为主，但开放手术切口大、创伤大、恢复慢。我院胆胰外科腹壁疝专业组使用国际上最新的腹腔镜TES,TAS修补防范开展了脐疝、下腹壁切口疝的治疗。首先这类手术通过腹腔镜技术，减少了患者的创伤，同时又通过游离腹膜前间隙置入补片，减少了补片放置在腹腔的并发症，而且降低了补片的费用，目前为腹壁疝外科修补的趋势。
胆胰外科简介
胆胰外科拥有国内一流的内镜和腔镜技术，利用腹腔镜、胆道镜和十二指肠镜对肝外胆道结石进行微创治疗；经皮经肝胆道穿刺(PTC)；逆行胰胆管造影(ERCP)；经皮经肝胆囊穿刺引流(PTGBD)；经窦道胆道介入治疗；单孔腹腔镜胆囊切除。另外，胆胰外科还开展腹腔镜/机器人下胰十二指肠切除术、胰体尾切除术、脾切除术、肝部分切除术和各类腹壁疝修补术等（如腹股沟疝、切口疝、造口旁疝等），微创手术量达到胆胰外科总手术量60%以上。
胆胰外科腹壁疝和腹膜后肿瘤专业组学科带头人：刘颖斌教授，亚专业组成员：花荣副主任、陈涛主治医师等。
腹壁疝及腹膜后肿瘤专科门诊
周四上午(东院13号楼4楼)
周三上午（南院外科1诊区8号诊室）
周六上午（西院外科2楼19号诊室）
编辑：徐静
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