肠梗阻病因复杂多样，以腹腔粘连最为常见，其他常见原因包括肿瘤、腹外疝、腹内疝、急性肠系膜动脉闭塞/栓塞或静脉血栓形成、肠扭转、粪石嵌顿、炎症性肠病等。近年来，随着我国社会经济发展和医疗水平的进步，肠梗阻病因谱较以往有了明显的变化，并呈现如下临床特征。
1、老年人肠梗阻发病率增高：主要与人口老龄化以及与之相伴随的内外科疾病发病率明显升高有关，如大肠癌和粪便嵌顿已成为老年人急性结肠梗阻的常见病因；与慢性便秘、前列腺增生和慢性阻塞性肺病相伴随的嵌顿疝是老年男性急性小肠梗阻的常见病因；肠系膜动脉病变也是老年人血运性肠梗阻高发的主要原因。可以预期，随着我国人口日趋老龄化，老年人肠梗阻的发病率还会呈进一步上升趋势。
2、闭襻性梗阻和绞窄性梗阻发病率呈现增高趋势：目前虽无纵向比较数据佐证笔者的这一观点，但临床工作中确实发现，闭襻性梗阻和绞窄性梗阻病例日益增多。对这一现象的较合理解释主要有：一是跨区域转诊病例增多，导致重症病人向大型医疗中心相对集中。二是闭襻性梗阻和绞窄性梗阻病例的绝对数量增加，主要原因有：
（1）如上所述，老年人肠梗阻发病率的增高。
（2）腹腔镜胃肠手术的广泛开展。尽管随机对照（RCT）研究显示，腹腔镜与开放胃手术后肠梗阻发生率差异无统计学意义，但腹腔镜手术后内疝所致绞窄性肠梗阻似乎更为常见。来自韩国的一宗大样本回顾性研究显示，腹腔镜手术和低体重指数是诱发胃术后内疝的两个独立的高危因素。此外，随着腹腔镜结肠造口手术的广泛开展，极高的造口旁疝发生率使得与之相伴随的绞窄性肠梗阻发生率显著上升。
（3）病理性肥胖发病率升高，由此引发的心脏、血管疾病高发、血液高凝状态等与血运性肠梗阻发病率上升有关。
3、难治性粘连性肠梗阻病例增多：随着临床上针对复杂炎症性肠病、晚期肿瘤等疾病的综合治疗技术的进步，治疗过程中出现复杂的粘连性肠梗阻机会明显增多，主要分为以下几类：
（1）严重的腹腔粘连所致的急性小肠梗阻。
（2）有炎症性肠病或放射性肠炎背景的急性肠梗阻。
（3）癌性腹膜炎所致的急性肠梗阻等。
在肿瘤代谢支持治疗快速进步、新型抗肿瘤措施潮涌般出现、多种特色治疗技术日益成熟等多种因素的促动下，癌性肠梗阻患者面临的不再是一条绝路。
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