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在门诊看病时，很多病人会问：“医生，我为什么会得疝气?是遗传的?是我搬重东西、屏大便屏出来的?是上次开刀医生没有帮我缝好伤口?”等等等等。其实这个问的就是疝的病因。
然而疝的病因是多方面的，不同种类疝的发生病因不同，同一种疝在不同病人身上的发生病因也可能不同，所以要回答病人的这个问题并不容易，不过疝外科医生还是可以给患者一个大致的推测答案。
我为什么会得疝气?原因分析
先拿最常见的腹股沟疝说事吧。腹股沟疝最常见于小儿和老年人，青壮年患者较少。对于小儿患者，几乎百分之百都是先天性的，都是男性睾丸下降后形成的鞘状突或者女性Nuke氏管在出生后没有完全闭合所导致的，也就是说生出来后先天那里就有个象避孕套头端的小洞和囊袋，如果这个孔洞比较大，小孩活动尤其是哭闹时腹腔里的肠管通过这个天生的小洞突出到体表而形成疝，大多数的小儿疝在五岁以内就会出现。
然后是青少年和35岁以下的青年疝，虽没有小儿那么绝对，但多数也是存在先天因素的，只不过在小的时候未闭合的孔洞很小，肚子里的东西掉不出去，随着时间变化，孔洞逐渐被撑大了才出现了症状。
年龄再往上到了中老年，腹股沟疝的成因就会复杂些，往往混杂了先天和后天两方面的因素。
有人经常问，疝气会遗传吗?原因是我爸爸、舅舅有小肠气，我现在也得了，为什么我哥哥没有得?以后我儿子会不会有?这里我要说的是疝并不是遗传性疾病，因为它不象血友病、白化病、红绿色盲等典型遗传病是有明确的基因或染色体异常，同时遗传的几率也不那么确定，但往往存在家族史。从我的理解看，这其实和孩子的外貌特征总会有家里人的影子一样，爸爸、舅舅的局部解剖不良的情况在后辈身上也可能有体现，长辈局部组织比较薄弱那么后辈可能也会有相应情况，因此到了一定的年龄、尤其是到了老年，身体退化加上老年人常存在慢性咳嗽、便秘等腹腔压力增高的因素，腹股沟疝便发生了。
当然这并不绝对，有些小辈的解剖特征可能并不象存在疝的长辈、或者即使到了老年并没有腹压增高的因素，那么腹股沟疝并不一定发生。所以搬重东西、屏大便这些腹压增高的因素并不是百分之百导致腹股沟疝的发生，但只要发生在存在先天薄弱因素的人身上，疝就会出现。当然在某些情况下，疝发生会有一定的必然性，比如由于肝硬化、腹腔肿瘤等疾病存在顽固性大腹水时，这类病人腹股沟疝以及脐疝的发生几乎都是由于大腹水所导致的。
预防疝气发生有四种方法
01锻炼增强腹壁力量
增强腹壁肌肉强度可以减少小肠气的发生。可以通过适当的运动锻炼，例如做弯腰及躯体屈伸运动，可与太极拳、体操、游泳、跳交谊舞等运动结合进行，但不推荐剧烈运动，特别是突然举重物。同时，适当体育锻炼可以保持健康的体重，有研究报道肥胖亦会增加疝气的发病率。
长期大量吸烟的人不仅易引起肺癌，其引起的长期慢性咳嗽也会使腹内压力明显升高。研究还发现，吸烟还会导致腹壁胶原纤维代谢紊乱，使腹壁强度降低。因此，避免吸烟，防止咳嗽、控制哮喘对老年人防治疝气同样重要。
老年人平时去菜场买菜等均不受影响，但搬煤气罐、扛大桶饮用水等切勿尝试，因为提扛重物的瞬间腹内压力亦会急剧上升，导致疝气的发生。
便秘时过度用力导致腹压升高是引发疝气的重要因素
老年人便秘较常见，而便秘时过度用力导致腹压升高是引发疝气的重要因素。因此，老年人不宜食用容易引起便秘、腹内胀气、或者过冷过热的食物。应多吃易消化的食物，以此减轻肠道负担，平时应做到“三多一少”，多吃含粗纤维的新鲜蔬菜(芹菜、韭菜等)，多吃粗粮(全麦类)和水果(香蕉等)，少吃油腻厚味的肉类。此外，早晨起床后先喝杯温开水或蜂蜜水，养成定时排便的习惯。如确有便秘，在医生的指导下服用泻剂，及时治疗。
排尿费力等加重腹内压可导致疝气
在60岁人群中，有半数以上的男性有程度不等的前列腺增生，而到了80岁这一比例则可高达83%，患者易出现尿频、尿急、排尿费力等加重腹内压的症状。出现上述症状时应及时尽早治疗，避免在薄弱的腹壁上“雪上加霜”，导致疝气的发生。
温馨提示
小肠气是先天遗传与后天因素相互作用的结果。只有了解每例疝气的病因，针对每位患者的特殊情况做一对一的个体化精准治疗才能最大程度的保证疗效。
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