医学上将大腿根与腹部相连处称为“腹股沟”，当孩子腹股沟内侧邻近外阴处或者阴囊内出现肿物时，很可能是得了腹股沟斜疝。这时，家长们不用惊慌！小儿腹股沟斜疝可谓是小儿外科最常见的疾病了。
什么是小儿腹股沟疝？
小儿腹股沟疝是小肠的一段经腹壁薄弱的部分进入一侧的腹股沟区，形成了一个皮下软组织肿块结构，可发生在小儿各个年龄段，出生3个月内发生率最高。
小儿腹股沟斜疝是如何形成的
小儿腹股沟斜疝在孩子出生几个月内就可以形成，形成疝的原因是腹壁肌肉薄弱。婴儿用力伸懒腰和哭吵，不会形成疝，但是它们可以使腹内压增高，使疝更容易被发现。
当男宝宝在母亲怀孕期发育时，睾丸是在自己的腹腔内发育的，然后沿着腹股沟管下降至阴囊内。刚出生的男宝宝，腹股沟管暂时关闭，目的阻止同侧的睾丸回缩至腹腔，如果腹股沟管没有完全关闭，一段小肠可以通过它进入阴囊和脐部这两个通常薄弱的部位，这就形成了疝（腹股沟斜疝和/或脐疝）。
女宝宝虽然没有睾丸，但是她们也有同样的腹股沟管，所以也可以形成腹股沟疝。
小儿腹股沟斜疝的风险因素
早产儿
父母亲一方兄弟姊妹婴儿期有疝病史
纤维囊性病
髋关节发育不良
睾丸未降
尿道病变
小儿腹股沟斜疝的症状
腹股沟管或阴囊软组织包块和肿胀。当宝宝哭吵时，腹股沟处可见包块出现，当宝宝安静时，包块缩小或消失。此时医师也可以轻柔地将包块回纳入腹腔内。
如果包块难以回纳入腹腔，小肠壁可以与腹壁肌肉薄弱处黏连。症状如下：
一个圆形突出的包块，有触痛
呕吐
疼痛或易激惹
红肿或皮肤颜色异常
发烧
如何诊断小儿腹股沟斜疝？
要明确诊断小儿腹股沟斜疝，儿外科医师会给患儿做体检，明确疝可否回纳。
小儿腹股沟斜疝如何治疗？
治疗小儿腹股沟斜疝取决于孩子的年龄、症状和一般情况。同时也取决于孩子疝的严重程度。
一般可采取：
选择性疝囊高位结扎术
急诊腹股沟探查术和疝高位结扎术
疝囊高位结扎术是治疗小儿腹股沟疝的经典方法，就是将鞘状突在接近腹腔的位置分离出并将靠近腹腔的一侧结扎，使腹腔与鞘状突不再相通。此手术技术非常成熟及安全，手术过程简单、切口小、创伤小、复发率极低。由于疝囊紧贴输精管，有很多家长担心腹股沟疝是否会影响生育，从实践情况来看，只要仔细分离疝囊，完全可以避免对输精管的损伤。
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本文图片来源于RF正版图库
小儿外科医生王晓春
门诊：医院周二
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王晓春（Sophie.Wang），高年外科主治医师，连续从事小儿外科26年，诊断思路清晰，手术指征准确，工作效率高。术前，术中和术后病人管理能力强，与世界各地患儿和家长配合紧密，沟通良好。
擅长：小儿各种疝的诊断和治疗，急腹症（如各种阑尾炎，肠套叠，各种肠梗阻等），颈部各种肿块的鉴别诊断和治疗，小儿消化道先天性畸形的诊断；各种软组织伤和感染处理；小儿鞘膜积液，包茎，睾丸未降，尿道下裂等。
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