男性,1岁。发现右侧睾丸缺如。
图1隐睾
右侧腹股沟近腹腔见椭圆形软组织影(图1A),增强后轻中度强化(图1B,C),并见条带状影连向腹腔腹股沟内环处(图1D)。
隐睾常位于腹股沟管内环处,一般呈椭圆形与腹股沟管长轴一致。隐睾无萎缩时,密度与正常睾丸相同,发生萎缩后有纤维化改变,形态密度有变化。腹腔内隐睾往往不易发生,常待恶变增大时才发现或诊断。
隐睾需与腹股沟增大淋巴结鉴别,其形态不同于隐睾,淋巴结为圆形,隐睾为椭圆形,有一侧睾丸缺如,且周围可见精索结构。腹股沟斜疝一般体积较大,临床表现典型,内含肠道脂肪而为低信号,与隐睾不同。
MRI优于B超和CT,且无辐射损伤,隐睾患者检查时,若不知隐睾位置,因其可位于肾门至阴囊的任何位置,故首先重点检查在腹股沟管内环处,若在上述范围未发现病灶,则隐睾有异位可能,包括前腹壁、股三角、会阴等处,应注意观察。
手术病理证实为隐睾。
隐睾为出生后睾丸未降至阴囊内,隐睾可位于肾门至阴囊的任何部位,以腹股沟管内尤其内环处最常见。隐睾应尽早诊断及治疗,否则易恶变。术前睾丸定位可以为手术提供重要信息。若恶变,则需进行TNM分期,影像学尤其MRI能更全面准确反映肿瘤分期。
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