周一如常门诊，就诊患者里有两个鞘膜积液患者，一个4个月小儿，一个37岁男性，查体后诊断都是交通性的睾丸鞘膜积液，彩超检查证实诊断。其中37岁男性十分不悦，医院检查后诊断的“疝气”，那个4月小孩也曾诊断过“疝气”，那么鞘膜积液和疝气是什么关系呢？都需要怎么治疗呢？
鞘膜积液分三种，睾丸鞘膜积液、精索鞘膜积液、交通鞘膜积液。无论哪种肿物内是液体，而疝气内是肠管或是网膜。
上面两个图是最简单明了的鞘膜积液分型和疝气的形成原因解释啦，与腹腔相同的交通性鞘膜积液与疝气区别不是很大的，口小，腹腔内水下来，就是鞘膜积液，口大，肠管或是网膜下来，就是疝气了。手术做法都是要闭合与腹腔想通的通道。治疗方面两者不同，鞘膜积液需要泌尿外科治疗，需要行鞘膜翻转术。疝气普外科治疗，需要行疝修补术。但鞘膜积液何时需要手术，因人而异，需要根据积液厚度，是否交通，是否有炎症等判断。疝气手术时机和方法也不能一概而论。
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