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3月12日星期二上午10：10走进直播间的“大医生”——医院主任医师、外科主任石英佐。
大医生简介：
江苏省医学会小儿外科分会委员、中国妇幼微创分会小儿胸外学组委员、无锡市医学会儿科分会理事、无锡市医学会儿科分会小儿外科学组组长、无锡市儿外科质控中心主任。从事小儿外科工作25年，熟练掌握儿童普外科各项先进医疗技术，有较高的诊治小儿普外科疑难复杂病例的能力。在胆总管囊肿、先天性巨结肠、腹股沟疝、隐睾等的诊治方面积累了丰富的临床经验，擅长腹腔镜微创手术，主持开展多项新技术新业务填补市内空白，多次获得省级、市级新技术引进奖。
小儿腹股沟疝气，也就是俗称的“小肠气”，是小儿外科中的常见疾病之一，尤其好发于男宝宝。当男宝宝还在孕育中时，睾丸原本是长在肾脏下方的，随着胎儿的逐渐发育，睾丸一点一点地向下移动，到出生时已进入了阴囊。在睾丸下降的过程中，在大腿根部的腹壁上就会遗留下一个腔隙，医学上叫做腹股沟管“鞘状突”。
先别着急，看情况决定
大多数小儿在出生时这个腔隙已经自行闭合了。但也有部分孩子，这个鞘状突没有闭合，阴囊与腹腔相通，相当于在腹壁上留有一个窟窿，小肠、网膜等组织，就有可能钻进去，这就形成了疝气，表现为大腿根部处鼓出来一块。
一般情况下，大多数宝宝在1岁左右时，鞘状突就会自行闭合。所以，“若宝宝在1周岁以内，我们先不急着做手术，还可以再观察一段时间，看这个孔隙是否可以自己闭合。”陈教授说道，“如果孔隙没办法自己闭合，一般在1岁或1岁半以后再给宝宝做手术。”
据介绍，低体重早产儿更易出现疝气。这跟早产儿在宫内发育时间不够，睾丸还没有降到阴囊，或即使降到阴囊，这个管道也还没有闭合有关。另外，宝宝如果经常哭闹、咳嗽、便秘，会造成腹内压增高，更易出现疝气。
疝气包不能自行消失，尽早手术
对于1岁以内的宝宝，如果情况比较严重，比如疝包经常掉下来、阴囊肿大，这时可以考虑给宝宝用疝带。“像绷带一样，压在那里，防止疝包突出来。”这种方法操作简单，且对宝宝没有伤害。然而，医生也提醒道，固定疝带的工作需要专业医生来做，家长不能在家自己随便拿东西给孩子绑上。疝带的治疗可持续至小儿1岁半左右。
但有些特殊情况，需要尽早看医生或手术。如果疝包不受姿势影响，不管站立、平躺，始终在那里，就说明小肠卡在孔隙里回不去了，医学上叫做“嵌顿疝”，这时肠子蠕动有阻碍，就会有肠梗阻表现，宝宝感觉十分疼痛，会哭闹得厉害，而且还会经常吐奶。如果小肠卡住的时间过长，肠子的血液循环受到影响，会出现肠坏死、肠穿孔，容易发生腹膜炎、败血症，甚至危及宝宝的生命。
所以，当发现宝宝疝包过大，且始终在那里没法消失，并且宝宝哭闹严重、吐奶，就要警惕，医院就诊，及时手术。
考虑到生长发育的因素，“现在做小儿疝气手术，一般都采用腹腔镜微创手术，这种手术只需打两个小小的孔，就可以把这个腔隙的开口扎起来。腹腔镜微创手术后，宝宝一般第二天就可以出院了，因此家长无需过于担心”。
来源：中山六院
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