腹内疝

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TUhjnbcbe - 2020/10/25 5:53:00
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老人和小孩手术风险高

老人和小孩是疝气的高发人群,同时又是手术的高风险人群。由于小儿各部位器官和组织都稚细,输精管、精索动脉等极易受到损伤,造成不育,并且手术治疗常需全身麻醉,易损伤脑细胞,影响智力发育,小儿术后常哭闹,易致复发。

老人体质虚弱,手术的伤气失血可降低老年人的体质。老年人体质处于衰退期,体质不易恢复。有的伴有高血压、心脏病、糖尿病、前列腺等疾病患者使手术风险加大,术后会有更多的不良反应。

※临床早有报道:疝气手术(开刀)后不同程度的睾丸萎缩为0.4%

不宜手术的12类疝气患者1、老年患者老年人气血衰微。组织器官、生理机能、免疫功能均减退。且随着年龄的增长呈进行性。手术之损伤明显促进老年人的全身机能衰减,对健康影响很大,又因老年人腹壁肌肉筋膜萎缩、变弱、变薄弹力降低,手术极易复发。因此,老年疝气患者不到万不得已。不主张手术。2、小儿患者小儿组织器官发育尚不健全,免疫功能低下,正处在生长发育之旺期,手术的创伤对儿童的生长发育影响很大,手术麻醉,易损伤脑细胞,对智商有不同程度的不良影响,因此不适宜手术(嵌顿疝除外)。3、心脏病患者据文献统计,心脏病患者施行手术的死亡率是无心脏病患者的2.8倍。对手术的耐受性极差,除发生嵌顿疝、绞窄性疝外一般不考虑手术。4、高血压患者高血压患者,尤其是血压明显升高时,实施手术可造成多种并发症,手术创面出血增加;麻醉时,血压容易波动;主要表现为手术前血压猛增而手术后血压剧降,这种现象对中老年患者是十分有害的。不宜手术的12类疝气患者5、呼吸系统疾病慢性咳嗽等可以增加手术风险。且手术后疝气易复发。6、肾脏疾病一些学者根据24小时肌酐廓清率和血清尿素氮的测定,对于有肾功能损害的患者原则上不能手术。7、糖尿病患者糖尿病是一种全身代谢性疾病,在接受麻醉及手术时,导致全身脂肪代谢异常,形成酮血症。糖尿病本身也可能加重。另外,糖尿病患者手术后的感染率明显增加,伤口愈合也相当差。8、出血性疾病患者如白血病、血小板减少、血友病等疾病,术中易出血且止血困难。不宜手术的12类疝气患者9、血液病患者如白血病、各种原因的贫血、红细胞减少症等,术中易出血,术后易感染。10、肝脏病患者肝脏是人体非常重要的代谢、免疫器官,如发生病变明显影响机体健康,使抵抗力及免疫功能降低,不利于原发疾病的康复且可加重病情,因此,肝脏病未恢复前是不宜做手术的。特别是肝硬化腹水所致的阴囊鞘膜积液(水疝),目前是不能手术治疗的。11、身体有明显炎症者手术后易导致炎症加重或感染甚则有引起败血症之可能。12、疝手术复发患者由于人体肌肉的平衡性,开刀手术缝合可产生张力。据统计。一般传统的疝修补术的术后复发率为15%-27%。再次手术的复发率可增加10%左右。

衡水市疝气研究所附属诊所:

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