所谓疝气就是人们常说的小肠气,它是腹腔内的小肠、阑尾、膀胱、大肠、卵巢等脱离原来的位置,经腹壁先天存在或后天形成的孔道、薄弱区域,移位到其它位置。在各种类型疝中,腹股沟疝(大腿根部)占95%。
男性老年人10%有疝气。据统计,疝气在普通人群中的发病率为1-4%,男性是女性10倍以上,但是到了60岁以上,大约10%的男性有疝气。
腹股沟疝中,中老年患者最为常见,这主要是因为男性腹横筋膜较女性更为薄弱,在年龄变大时越来越萎缩,就好比一张渔网,网孔变稀,当患者便秘、咳嗽、前列腺肥大排尿时,一用力,腹腔内的脏器就被挤入腹股沟或阴囊,形成疝气。
腹腔镜疝气修补如何进行?——开个小孔就搞定传统的开放性疝气手术是直接在腹壁开口子,长约7-8cm,然后从外部来修补,创伤比较大,病人恢复需要的时间比较长。
为了减轻患者的创伤、提高舒适度,专家们研究出了一种新的疝气治疗方式——腹腔镜手术。它的原理就好比一个车胎漏气了,过去是找材料从外面补,相当于补外胎,即开放无张力疝修补,现在是找材料从里面补,相当于补内胎,即腹腔镜疝修补。结果很明显,腹腔镜疝修补术更符合力学的原理,效果更可靠,舒适度更好。
腔镜手术不需要在腹壁大范围地开刀,只需要在接近肚脐的地方开一个1cm的小孔,然后进入体内直接手术,有时进入腹腔手术,有时在腹膜前手术,在缺损部位放入补片即可。而腔镜手术仅需在腹壁上做三个0.5-1.0CM的小切口,创伤小,切口感染几率低。
腹腔镜疝气修补有哪些优势?医院外科4月份收入一男性患者,44岁,因“发现左侧腹股沟区反复突出之包块半年余”来到外科就诊,经过详细检查后诊断为“左侧腹股沟疝”,医院第一例TAPP术(腹股沟疝腹腔镜经腹腹膜前补片修补术)患者,手术顺利。选择传统手术要做7-8cm切口,且患者体型肥胖,易发生切口感染和术后切口愈合时间会较长,反复斟酌后医师为患者选择了腹腔镜疝气修补术,就三个小孔搞定了,因此可以达到事半功倍的效果,其优势不言而喻。
而且有些复发疝病人,局部解剖层次不清,传统手术方法易发生神经、精索损伤等并发症,腹腔镜疝气修补术可避开原手术切口,处理简捷有效,也是不错的选择。除此之外,腹腔镜疝气修补术还有如下优点:1.腹腔镜手术后患者几乎没有痛感,术后不需注射止痛药;2.腹腔镜手术后患者24小时即可下床活动,3-5天即可出院;3.腹腔镜腹膜外疝修补术术后复发率明显低于传统开放手术。
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