拥有健康安心的晚年，是大家的一致心愿与追求。
近年来，伴随着人口老龄化的到来，实现医疗卫生和养老服务有机融合，让老人“老有所养”“老有所医”是发展趋势，“医养结合”新型养老模式已渐渐在长治市兴起。那么，“医养结合”的真正内涵是什么？老年人最期盼的养老方式是哪种？当前长治市“医养结合”发展的现状又是如何？有哪些瓶颈需要突破？带着疑问，记医院医养结合护理院（以下简称“二院护理院”）等相关养老机构，探寻长治“医养结合”之道。
医+养
庞大“医院后市场”
“老伴儿早就病故了，孩子们都要上班，所以我常年一个人住。”10月9日一大早，家住军民小区的83岁独居老人王兰英起床做早饭。“一个人好办，我特别喜欢吃豆包，有时一天的主食都吃这个。眼下，我能吃能动，就是怕过节，怕生病。”
图为：入住二院护理院的老人在做康复理疗
在传统观念下，孩子是老人晚年生活的重要保障。可由于子女需要外出务工，致使他们无法为父母提供经常性的照料和关怀，而老人最害怕的无疑是生病和孤独。
“这里的医护人员用心待我们，我们住在这儿很舒心，孩子们安心又放心！”现年77岁的原宝莲和79岁的老伴儿王树明在二院护理院已经居住了3年多。
走进护理院照护区3层号，衣柜、书桌、茶几上整整齐齐摆着报纸和生活用品，电视柜上还摆着一盆插花和两个摆件，俨然是个温馨的小家。“这里环境好、空气好，你看，透过这大窗户看楼下就是小花园。”原奶奶说，她平时做做手工、唱唱歌，日子过得很充实。最重要的是，王爷爷的生活起居在这里有了医护人员的专业照顾，她更放心也更省心。“我老头身体不好，下肢不能动弹，拉屎撒尿都需要人帮忙，在家里我根本弄不动他，孩子们在外地上班，也帮不上忙。正常的生活我们都难以保障。”
自从入住二院护理院，原奶奶感到被照顾得很周到，不仅有护理人员打扫卫生，专职营养师负责膳食等，还有专职医护人员值班守护她和老伴儿的健康。“以前家里也雇过保姆和护工，可医医院比。这里有医生，哪里不舒服，按下呼叫铃，就有专业的医护人员及时查看情况，比普通的养老机构方便多了，现在过年过节我们也不回家。”原奶奶还给记者算了一笔账，她可以完全自理，一个月元养老费，老伴儿下肢不能动弹，需要的护理项目更多，每个月缴纳元，对于有退休金的老两口来说，这笔费用还承担得起。
随着生活水平不断提高、养老观念的转变、人口年龄的增高、老年人数量的增多，老年人慢病管理、康复治疗需求凸显。现实需求极大催生了“医养结合”养老机构的产生，而这种养老机构就好似由慢病管理、康复医疗、养老护理延伸出来的一个“医院后市场”。
医+康+护+养
让老人安心的养老模式
“我血压血糖偏高，以前住在家里，医院两头跑。来到二院护理院后，医生护士能定期为我检查身体，方便了很多。”现年88岁的李爷爷说，因为该院实行“医养结合”新模式，他才选择了来这里养老。
图为：二院护理院内，老人在房间里看电视。
当前，多数医疗机构和养老机构互相独立、自成系统，养老院不方便就医，医院里又不能养老。老人一旦患病，医院和养老机构之间，既耽误治疗，也增加了负担。发展“医养结合”，有助于解决养老机构“缺乏”医疗支持的“硬伤”。
年6月，市二院大胆创新、敢于实践，充分发挥现有医疗资源优势，依托雄厚的医疗设备、人才技术等优势，建设集医疗、养老、康复、护理、保健、安宁疗护为一体的健康养老机构。位置选在英雄南路苏店村，占地面积14亩，建筑面积1.5万平方米，是长医院承办的专业性医养结合机构、全省首批医养结合试点单位、山西省红十字福寿安康养老基地，为长治老年人提供了更加专业的“医养结合”场所。
“我对这里最满意的就是技术强、服务好，我们老两口在这里可是得到真实惠了。”今年79岁的马奶奶虽然是二院护理院的“新人”，但是曾经住过3家养老院的她经验丰富，说起住“医养结合”养老机构的好处，不禁为二院护理院竖起大拇指，“我老头84岁，刚住进来就疝气严重，疼得直不起腰。护理院的医生了解情况后多次会诊，治疗方案确定后直接让老头去二院总部做了手术，术后第三天就回到护理院。之后换药和康复治疗都是在护理院完成，你看看这多方便啊。这是我们住过得最满意的养老院！”
在二院护理院养老的老人不止于享受医疗服务。在这里，“医养结合”的“医”的内涵不仅是医疗，还有大卫生、大健康的概念。老人在这里还能得到长期的康养和照护。二院护理院针对不同类型的老人实施自理型、半自理型、全护理型、临终关怀等多种类型的个性化养老服务。“医+康+护+养”已成为真正让老人安心的最佳养老模式。
发展现状
距“普惠养老”还有难度
“医养结合”的好显而易见，一方面缓解当前“养老难”问题，另一方面老年人能养老，又能共享医疗资源，缓解了“看病难”问题。可“医养结合”的目标不应仅仅是为了解决老年人的养老和看病问题，其真正目标是：给老年人提供高质量的健康服务，引导他们日常养成健康习惯；病时获得方便、及时地治疗；病后生活有尊严。从这个角度来说，“医养结合”还任重道远。
图为：医护人员为老人做康复治疗
通过走访，记者发现，相较城镇而言，农村可以为老人提供专业医疗服务的养老机构少之又少，医疗保障问题在养老服务业中表现得也越来越突出。老年人的护理特别是对失能半失能老人的护理有一定的专业性和特殊性，目前一线护理人员和专业养老服务管理人员十分短缺，难以为老人提供专业康复保健、健康咨询等服务。同时，一些专业护理人员不愿从事养老护理。“医养结合”根据个体需求提供的服务越多，相应产生的费用肯定也会随之增加，80岁以后老人失能程度进一步恶化，必将导致护理费用越来越高，一些没有经济来源或退休金的老人支付养老机构的费用还存在一定压力。
虽然现在“医养结合”还在发展的初期阶段，面临着很多问题和考验，但解决老人养老问题，特别是失能老人、半失能老人和慢性病老人养老问题的根本途径，目前也就是医疗养老相结合的一体化服务。把人民群众对美好生活的向往作为奋斗目标，积极探索“政府主导、部门联动、融合发展、全面覆盖”的“医养结合”服务模式，努力构建医、康、护、养有效衔接的服务新格局，只有这样，普惠性养老服务才能真正成型。
为长治人民群众有一个健康安心的晚年，我们一起思考，一起期许，一起探索，一起实现！（来源：上党晚报记者郜盼、张海）