TUhjnbcbe - 2024/11/5 9:17:00
前段时间接诊一位13岁小朋友，7天前半夜出现右侧“蛋痛”，爷爷奶奶医院检查输液治疗7天（父母在外打工），疼痛症状较前好转，但右侧阴囊逐步红肿。门诊急诊给做了阴囊彩超：右侧睾丸无血流，考虑右侧睾丸扭转坏死，收入院急诊手术探查，右侧睾丸已坏死，睾丸扭转°，征得家属同意切除了右侧睾丸。心痛万分，每年因睾丸扭转而被切除睾丸的小朋友不在少数，如何提高对此疾病的诊断与治疗，最大限度地保护好小朋友的生育能力、保留睾丸，需要我们的家长和医生对此疾病有充分的认识，才能更好地引起重视。睾丸扭转是指睾丸顺精索纵轴旋转，导致其血供受阻、减少或中断，导致睾丸缺血、坏死、睾丸萎缩。发生睾丸扭转90°：7天睾丸发生坏死，扭转°：3-4天睾丸发生坏死，扭转°：12-24小时睾丸发生坏死，扭转°：2小时内睾丸即发生坏死。新生儿-老年男性均可发生睾丸扭转，新生儿的发病率为1/，25岁以下发病率为1/，12-18岁为高发年龄段，占50-60%，左侧发病率高于右侧。睾丸扭转常常发生于夜间睡眠或剧烈运动时，突然出现睾丸疼痛，并可能会出现恶心、呕吐等消化道症状以及牵涉至同侧腹股沟区疼痛等症状。睾丸扭转是排在第一位的外科急症，需要争分夺秒确定诊断、手术探查，最大限度挽救患者的睾丸，发病6小时内手法复位及手术常常能保留睾丸。提高本病疗效的关键是做到尽早诊断和治疗，对睾丸扭转可疑者也应主张积极手术探查，大不了付出一个切口，但可能挽救一个睾丸。睾丸扭转需要与急性附睾炎、睾丸附件扭转、睾丸脓肿、睾丸肿瘤、睾丸外伤及绞榨性腹内疝等疾病相鉴别，以免出现误诊及漏诊。因此，作为父母来说，当你的孩子出现“蛋痛”时，一定要引起足够的重视，医院就诊，否则你可能会为你一时的疏忽导致孩子切除睾丸而悔恨一生。对于医生来说，当你面对一位“蛋痛”的患者时，我们一定要想到有睾丸扭转可能，避免误诊，错过最佳手术时间，导致患者丢失睾丸的机率增加。（本文中的图片及部分资料来源于网络公开渠道，版权归原作者所有，如有侵权，立即删除。）图文编辑：刘晓旭