张先生入院后，我们为其进行生命体征检查和专科检查。张先生自述平时身体健康，没有糖尿病和高血压等慢性病，以前没有做过手术。检查生命体征平稳，听诊未闻及心肺异常。腹部触诊无压痛，全腹未扪及异常，上消化道造影，腹部B超，胸部CT平扫已在门诊完善。结合张先生的病史、症状、体征及辅助检查，考虑“食管裂孔疝”和“胃食管反流病”诊断成立，有手术指征。我们为其完善血尿常规、肝肾功、电解质、凝血功能、传染性指标、心电图等检查，排除手术禁忌后。拟为张先生实施“腹腔镜食管裂孔疝修补+胃底折叠抗反流术（Nissen术）”。
虽然提前告知过张先生需要做手术，但是真正到了术前谈话的时候，他还是比较害怕，担心。我告诉他任何手术都会有风险，但是要相信医生，我们也会尽最大的努力保障手术的安全性，虽然他这是第一次做手术，但是本次手术并不算复杂，不要过度担心。经过20多分钟的谈话，张先生对自己的病情和手术方式以及术前术后的注意事项都有了充分了解，精神不再过度紧张。签署相关知情同意书后，我便让张先生回病房休息，做好准备等待第二天的手术。
次日，我们按计划为张先生进行手术。手术过程顺利，耗时2小时。术中我们将食管下段和食管裂孔暴露后可见裂孔处食管及胃底活动度大，游离出胃底后，将双侧膈肌脚下端缝合2针，缩小食管裂孔至合适大小，将胃底折叠并缝合至食管下段，固定胃底至膈肌脚。再次检查胃底折叠情况后，逐层关闭腹腔，结束手术。
张先生返回病房后，我们对症给予心电监护、补液、抗炎治疗，并将手术过程告知家属，嘱咐他们注意切口部位的干燥和卫生，防止感染，待张先生排气后给予流食，逐渐过渡。术后第一日，张先生基础生命体征平稳，切口稍痛，愈合良好，没有红肿和异常液体渗出，咳嗽弱，痰少，色白。鼓励张先生进行咳嗽、咳痰等呼吸功能锻炼，促进肺功能早日恢复。复查血常规、肝肾功、电解质及凝血功能未有异常提示。术后第3日张先生各方面都恢复较好，未诉特殊不适，给予办理出院。出院时，我叮嘱张先生要加强营养，多咳嗽促进肺功能恢复，定期复查，如有不适随时就诊。
一医院，复查结果满意。张先生自述胃痛、烧心、餐后打嗝反酸水的症状消失，吃饭正常，体重也有所增加。临走时，张先生再次向我表达了感谢，我也非常高兴能看到他健康痊愈。