TUhjnbcbe - 2024/10/21 20:16:00
荆楚网（湖北日报网）讯（通讯员张晓美丁燕飞）因2根普通的麻花，老人突发膈疝，胃、脾脏、结肠齐齐“溜”进胸腔，把肺压成“肺片”，险些丧命。好在在医生的紧急救治下，脏器“各回各家”，老人成功脱险，几十年的胃肠问题也得以解决。74岁的刘婆婆家住黄冈，有轻度胃窦糜烂病史，且常年肠胃不好，吃多了总是胃胀不消化。她以“胃病”治疗了几十年，效果不佳，便未寻他法，一直没太当回事了。没想到，如今老毛病差点要了命。一个多星期前，刘婆婆大口大口地吃了2根麻花后，感觉腹部胀痛难忍，被医院治疗，检查后发现了惊人的一幕——她的腹部脏器竟“搬迁”到了胸腔。医生告知，腹部CT提示是膈疝，医院治疗。刘婆婆一家立即医院消化内科求助，就在当天晚上，她突然呼吸困难，立马转入ICU上了呼吸机。由于情况不妙，医院多科专家紧急进行了会诊。胸外科胡卫东主任发现，患者胸腔里塞满了本该在腹腔的胃、脾脏、结肠等脏器，把左肺压成了薄薄的“肺片”，影响肺功能，导致呼吸困难，此外，胃肠道在疝口部位坎顿，若时间长了还会导致缺血、绞窄、坏死，于是建议立即手术治疗，以解除胸腔和腹腔脏器移位的风险。患者家属了解病情并同意手术治疗后，胡卫东主任再次组织了麻醉手术科、消化内科、ICU等术前讨论，制定了周密的麻醉和手术方案。12月21日，在麻醉手术室大力支持下，胡卫东主任带领鲁锐主治医师等为刘婆婆实施手术。打开腹腔后，果真，患者腹腔胃基本不见了！顺着仅所见的部分幽门结构往左侧腹腔探查，进一步发现，大部分胃随着脾脏、部分结肠和大网膜一起，通过一个巨大的膈肌破口，溜到了胸腔。由于胃壁被膈肌卡住，胃腔内的气体和胃液不能正常排空到肠道，导致胃涨得像个“肉球”。还纳手术很考验技术，尤其像特别脆弱的脾脏，稍微不注意就可能被撕裂大出血。对此，胡卫东主任精细操作，小心翼翼地将胃和脾脏等拉回到腹腔，同时注意保护脾脏，最终，通过“乾坤大挪移”，将“迷路”的脏器全部复位，并进行了膈肌修补，为防止膈疝复发，还用一块疝补片加强缝合，将漏洞完全封堵，手术历时近3小时。可喜的是，术后，刘婆婆的呼吸指标立即得到改善，在ICU治疗1天后，便拔管脱离呼吸机了。经后期康复治疗，刘婆婆恢复良好，于今日出院，并对医生团队表达了感激之情，称赞医生不仅以精湛的医术救回了一条命，还治好了多年的胃肠顽疾，让她如获新生。胡卫东主任介绍，膈疝是一种腹内疝，常常因膈肌的缺损导致腹腔内脏器进入胸腔，症状包括胸痛、腹痛和肠梗阻等。高龄和腹部冲击伤是膈肌破裂和膈疝发生的易发因素，避免暴饮暴食、长期慢性咳嗽和频繁举重等行为能减少膈疝的发生风险。膈疝需要重视，一旦疑似诊断，应该及时就医并接受手术修补，早期发现和治疗能够避免进一步的并发症和危险。