浙江24小时-钱江晚报记者杨茜通讯员张颖颖
小李，今年17岁，在校学生。
前两天晚上睡觉，小李突然惊醒。确切点说，是被疼醒。疼痛的部位有点隐秘，下身阴囊，尤其是右侧痛感更为明显。忍痛熬过了一晚，第二天连同腹股沟也开始疼痛。
由于可以忍受，处在青春期的小李又羞于表达，他也就没说。实在忍不过去了，“蛋蛋”竟然开始僵硬，他才遮遮掩掩地告诉了父母，随后立刻被带到医院急诊科，经过一系列检查，确诊为睾丸扭转。
（图片来源于视觉中国）
无奈，只能手术。术中发现，小李右侧睾丸顺时针扭转度，睾丸及附睾淤血肿胀发黑，复位热敷30分钟后未见色泽好转，考虑完全坏死，经家属签字后行右侧睾丸切除术，常规行左侧睾丸固定术时发现左侧睾丸扭转度，睾丸及附睾颜色稍暗、盐水热敷15分钟后色泽转正常，给予固定、缝合切口。
主治医师付贤介绍，睾丸扭转又称精索扭转、指睾丸和精索炎沿纵轴的异常扭转，从而导致患侧睾丸附睾急性血液循环障碍，严重导致睾丸附睾缺血坏死而行睾丸切除，是泌尿外科急症之一。
突发的患侧睾丸剧烈疼痛、向患侧下腹部及腹股沟区放射，站立加剧，步态呈弯腰捧腹状，平卧是症状无明显的好转。患侧睾丸、附睾重大、阴囊皮肤发红。阴囊红肿、皮温高，患侧睾丸上移或呈横位、托起睾丸是疼痛加重，伴提高肌反射消失。
付贤说，睾丸非常脆弱、一旦发生扭转，就意味着睾丸开始缺血，一旦时间超过8小时，即可发生睾丸的不可逆行性缺血性损伤。超过10小时，大部分睾丸发生萎缩，超过24小时睾丸将严重萎缩。临床研究发现4-8小时复位，睾丸挽救率90%，俗称“黄金8小时”，10小时以内为70%、超过10小时只有20%，超过24小时睾丸基本坏死。
睾丸扭转主要因为一是鞘膜壁层在精索的止点过高，二是睾丸系膜过长，增加了睾丸的活动性。三是正常的睾丸由鞘膜壁层包绕，鞘膜壁层与附睾大部分相连，附睾后侧无鞘膜直接附着阴囊壁，若睾丸或附睾在鞘膜壁层内完全游离形成钟摆畸形自由活动，就极易发生睾丸扭转。
很多人会问那对今后生育是否有影响？付贤说，精索扭转后睾丸缺血，若时间大于8小时，睾丸就会发生不可逆的损伤、导致患侧睾丸生精功能受损，如果对侧睾丸功能正常，精液的质量不会受到明显的影响，也不会明显的影响日后的生育。