各位宝爸、宝妈、宝宝们大家好，我是小儿外科医生贾晋荣：
“生活啊，除了发胖和掉头发，别的都不容易”，对于说书人来说，“掉头发”倒不是问题，不过在“发胖”这一方面，那就加倍的“容易”——顶着一头乱糟糟头发、摸着圆滚滚肚子的说书人满脸深邃……
在发胖的路上一路狂奔深刻感慨一秒钟，咱们接着说今天的话题吧（您瞧，咱的生活就是这么高效！~~~也包括“发胖”o(╥﹏╥)o）
10）问：腹股沟斜疝发作时有什么表现？
答：
腹股沟斜疝发作时，在孩子的腹股沟区（也就是大腿根附近）凸出一个包块。包块边界清楚，摸起来比较柔软。这个包块就叫做“疝囊”。
腹股沟区突出包块那么，这个疝囊到底是个啥？其实就是里面“装着”腹腔内脏器的鞘状突（还记得女孩子的鞘状突叫什么吗？Nuck囊肿啦！）；
男孩子的疝囊有时可以突入到阴囊之内（也就是咱们文章里面提到的“睾丸疝”）。
孩子哭闹、大便用力、咳嗽等腹压增高的情况下，疝囊突出或增大；
孩子安静、睡眠后疝囊变小并消失（也就是“缩回”腹腔里面去了）；
正常情况下，疝囊突出后，孩子也并不会感到疼痛不适（如果感到疼痛的话，那就是“斜疝嵌顿”，换句话说，是斜疝“卡住”了，需要及时处理）。
11）问：腹股沟斜疝发作时，家长应该如何处理？
答：
家长发现孩子腹股沟区（或者阴囊内）有肿块出现，应安抚孩子，避免哭闹、剧烈活动等导致腹压增高的活动，最好可以让孩子平躺，此时孩子的腹压会减低，促进突出的疝囊还纳。
平卧位正常情况下，腹股沟斜疝发作后的疝囊在孩子安静、平卧后，一般都能自行还纳腹腔。
有经验的家长还可以用手轻轻把疝囊“推回”腹腔。注意，是“推”哦，可别用一根指头“一指禅”或者强行“硬按”，那是有风险滴！最好还是让疝囊自己还纳，这样比较安全。
不能“一指禅”哦有一小部分患儿，斜疝发作后，容易“卡住”，发展为“嵌顿疝”，造成危险。除了建议及时手术治疗之外，在还没有手术的这段时间里，还可以给孩子佩戴疝气带，以阻止斜疝的发作，降低发生“嵌顿”的风险。
12）问：什么叫做“嵌顿疝”或者“斜疝嵌顿”？危害有哪些？
答：
这是腹股沟斜疝常见并发症，是指疝囊凸出后很难还纳，导致肠梗阻（就是肠子被“卡住”了，不通了），患儿出现疼痛、哭闹、呕吐、肛门停止排气排便，就称为“嵌顿疝”，或者说斜疝“嵌顿”了。
斜疝嵌顿发生嵌顿后，短时间内可以观察，有时孩子入睡或安静后，嵌顿的疝囊还是有可能自行还纳入腹的。如果时间长了，医院让小儿外科大夫来处理。
斜疝嵌顿后如果长时间不能还纳，除了会出现上述“肠梗阻”的症状之外，还会影响疝囊里肠管的血液循环，此时，就称为“绞窄疝”了。
嵌顿疝、绞窄疝绞窄疝严重时会导致肠管的出血、坏死，甚至肠穿孔等严重后果，更进一步可能会导致感染性休克，甚至危及生命的！
女孩子的嵌顿疝，有时会导致卵巢、输卵管“卡住”，往往难以手法复位，时间长了可能会导致卵巢、输卵管的坏死。
所以，一旦出现“嵌顿疝”，医院就诊，让医生进一步处置。从孩子出现斜疝“嵌顿”到就医的时间不要超过12小时，否则就可能发展为绞窄疝，就需要急诊手术啦。
手术另外多说一句：“12小时”只适用于儿童啊，您别应用到大人身上，对于大人来说，疝气嵌顿超过4个小时就会发展为绞窄疝，可能出现肠管坏死了。
这次主要说了斜疝发作时的表现，以及嵌顿疝的危害，希望对各位家长有帮助。腹股沟斜疝
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