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记者柴晓通讯员勾翠华崔冲
咳嗽两个月,没想到却是胃病。近日,医院接诊了这样一位老年患者,经手术治疗,患者目前已痊愈。
今年72岁的陈奶奶最近两个月来一直咳嗽不断,在医院呼吸科,接诊医生为其做了仔细检查后,建议陈奶奶到消化内科进一步检查。
消化一科主任兼内镜中心主任、主任医师王洪艳根据陈奶奶情况,给她做了术前的评估、GERD(胃食管反流病)问卷、PH值的测定,明确她是胃食管反流病。
王洪艳介绍,胃食管反流病指的是胃或者十二指肠的内容物,反流到食管或者咽喉部,引起的症状和疾病的总称。它的典型症状就是咳嗽,反酸,烧心,症状不典型时很容易造成误诊。陈奶奶就是这样,只有咽部的不适感,刺激性的干咳,甚至是哮喘,“这部分病人就需要我们临床医师做排除法,通过CT,排除了肺部的疾病,咽喉部的疾病;还有的患者出现胸疼,通过心电图,或者是动态观察的心电图,没有异常,或者是没有肌酶的改变,此时要考虑是不是有夜间胃酸反流引起的胸骨后的疼痛不适感。”
明确病因之后,王洪艳根据发病机制为陈奶奶制定了确切的治疗方案。
王洪艳说,胃食管病的发病机制往往是食管和胃结合部,也就是食管下端括约肌的频繁的松弛导致的,或者是有一部分病人合并了食管裂孔疝。陈奶奶是贲门比较松弛,医院为她做了贲门缩窄术。术后,陈奶奶告诉记者,咳嗽了两个月,这回终于好了,感谢这些好医生。
王洪艳说,胃食管反流虽说是一种良性疾病,但发病时严重影响患者睡眠质量,给生活带来很大痛苦,已经成为最近医疗界消化系统疾病专家