日前,医院普外二科成功为多位老年患者开展各类疑难疝气修补手术,包括为一位70多岁陈姓老大爷实施了我院首例腹腔镜下食管裂孔疝修补术,为一位70多岁杨姓老大爷实施了造口旁疝无张力修补术(Keyhole手术),还有为一位70岁邓姓老太实施了腹腔镜下脐疝无张力修补术(IPOM)。手术顺利,术后第一天可下床活动、恢复饮食,患者均已顺利出院。
普外二科主任龚江波介绍,食管裂孔疝,是一种常见的消化系统疾病,是指腹腔脏器通过扩大的食管裂孔进入胸腔,导致患者出现胃灼热、反酸,甚至吞咽困难、胸痛等症状。造口旁疝是在腹壁有造口的病人身上出现的,是造口旁存在缺损,导致腹腔内容物通过造口旁的缺损疝出,这是造口术后的常见并发症,发生率在10-50%。脐疝,常见于婴儿,成人发生脐疝一般是后天因素引起,例如怀孕、腹水、外伤等,疝囊从脐环脱出。这三类疝气均是相对疑难的疝气,从诊断、治疗等方面均需要慎重和经验。
手术治疗是治疗切口疝唯一的根治方式,目前主要以补片修补为主,方式有传统开放手术和腹腔镜腹腔内补片植入术(IPOM)两类,但开放手术创伤较大,手术后切口感染、疝复发率相对较高,而腹腔镜IPOM手术将补片直接放置于腹膜内侧,不必分离皮下组织,补片周围没有封闭的腔隙,术后腹壁只留有数个不到1cm的小切口,患者可早期下床活动,康复速度更快,现IPOM已成为治疗腹壁疝的主流术式。
截止目前,该院普外二科已建立了系统化、个体化的疝手术治疗体系,开展了针对每一个疝病人的适合的手术方法。比如当今理念最先进的TEP\TAPP技术、IPOM技术、Stoppa手术等。普外二科开展的系统化、个体化的疝手术治疗方案,就其手术技术的广度、创新性、先进性以及临床效果显著。学科带头人龚江波主任,作为全国最早开展腔镜疝修补技术的第一批专家,同时也是中国疝外科学院的技术指导兼职教授,手术经验丰富,患者均预后良好。