腹膜透析顾名思义是用自身的腹膜当作透析膜,灌入腹腔的透析液会跟腹膜另一侧的毛细血管中血浆成分进行水分交换,从而清除体内潴留的代谢废物和多余水分,透析液也能补充身体所需要的物质。经过不停地更新腹透液,能起到替代肾脏作用。不过腹膜透析也会给身体带来一定的副作用,如受到感染和腹胀以及血栓等。
腹膜透析易引发哪些副作用?
1、疝气
疝气是腹膜透析常见的副作用之一。把导管插入后可减弱腹壁肌肉,让内部器官保持在正确的位置。不过液体在交换过程中,腹膜中的透析液压力会压迫很弱的肌肉,易引起撕裂,腹腔中的器官会通过开口出现,进而引起疝气。当有疝气时只能通过手术的方式治疗。
2、血栓
不管是哪种类型,通路和导管,还有血管通路都易引起血栓,堵塞血管,进而引发心脑血管意外,甚至危及生命。因此病人在接受腹透治疗过程中需密切注意进入,保证通道上的血凝块不会受到感染。
3、腹胀和体重增加
部分腹膜透析病人伴有腹胀和体重增加。因为腹膜透析也会引起体重增加,使得液体膨胀。还有透析液中的糖分也易被身体所吸收,进而导致体重增加。
4、受到感染
腹膜透析是家庭常用透析方法,分为三种类型,即连续循环辅助腹透和持续性动态透析,还有一种是夜间间歇性腹透,不管是哪种类型都要插入小橡胶管。为能让透析溶液顺利出入腹腔,部分导管在体外,剩下一部分在体内,因此透析液交换时易引发感染。
当出现恶心呕吐、胃部疼痛和发烧时需警惕腹膜炎,一般跟细菌感染有关,由于血液和腹部器官破裂所导致的。为能避免感染恶化,需快速接受治疗。必须选择正规的地方做腹膜透析,这样能最大程度减少感染风险。在医生的指导下,对导管出口部位合理用抗生素。
5、饱胀感
接受腹膜透析的病人食欲变差,即使吃一点食物也感觉到饱胀,稍微多吃点就会有明显的不适感,但长时间下去易引起营养不良。
温馨提示
在接受腹透过程中只要有身体不适感需立马告诉医生,正确应对即可。必须保证透析充分,这样才能维持机体能量状态平衡,及时纠正氮质血症问题。自我感觉良好、食欲和睡眠转好且精力充沛,说明透析充分;感觉全身虚弱且疲乏,食欲下降,恶心,双脚和眼睑水肿,同时伴有皮肤瘙痒,说明透析不充分。
同时保证足够的且大分子溶质清除率,起到足够超滤作用,维持水和电解质平衡。充分补充营养,及时纠正代谢性酸中毒,控制好血压来改善贫血问题,同时要控制钙磷代谢平衡和炎症,防止出现心血管疾病。期间要调整好饮食,选择优质蛋白质食物,合理补充维生素、膳食纤维以及维生素。控制磷、钠和钾等食物摄入,避免体液负荷过重,而且也要控制脂肪和甜食摄入。
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参考资料:1、《腹膜透析的常见5大副作用》,血透室古戎,-09-、《认识腹膜透析》,医学顾事,-11-05