腰突到底要不要做手术？
腰椎间盘突出症的患者都会问到的一个问题：腰椎间盘突出到底要不要手术？
对于饱受腰椎间盘突出折磨的患者，手术治疗风险高，费用大，对大多数患者而言，进行手术是巨大的经济、精神压力。
为了更好的帮助大家了解最新的手术技术，消除大家的恐惧感，今天我们就来说说腰椎间盘突出治疗的微创手术。
1
内镜技术
腰椎间盘微创手术主要依靠的是内镜技术。
内镜技术是借助光学的方法，把术中的影像引导到体外，使医生可以借助很小的工具，完成过去需要大切口完成手术的一种方法。
内镜方法有两大类，分为借助自然腔道和人为制造腔道两种方法。
其中借助自然腔道的消化系统内镜、妇科内镜、耳鼻喉科内镜、呼吸系统内镜最为普及。
非自然腔道的技术有胸腔镜、腹腔镜、关节镜、脊柱内镜等。
所有的内镜技术都具有创伤小、风险低、康复快的优点。
2
脊柱内镜技术
顾名思义，脊柱内镜就是专门应用在脊柱疾病上的窥镜技术。脊柱窥镜技术分为两种技术。
显微镜技术
手术名称为显微镜下椎间盘摘除术（MED），它使用的是显微放大镜辅助，手术介质为空气。
内窥镜技术
手术名称为经皮内窥镜下腰椎间盘摘除术（PELD）。它使用的是内窥镜辅助，手术介质为水。
3
脊柱内窥镜与椎间孔镜的关系
腰椎微创手术中最常听到的2个词就是“脊柱内窥镜”和“椎间孔镜”，这两个词有什么区别呢？
其实脊柱内窥镜技术就是椎间孔镜技术。
内窥镜技术有许多称谓，如椎间孔镜、侧路镜、后外侧镜、椎间盘镜等等。
早期的医学界是用入路的部位和方向来命名。比如从后外侧的方向进入椎间盘，就叫后外侧镜。从椎间盘进入，就叫做椎间孔镜。
4
MED/PELD有什么区别？
目前最常用的腰椎间盘微创手术最恰当的英文名称是PercutaneousEndoscopicLumbarDiscectomy,简称PELD。
准确翻译为经皮内窥镜下腰椎间盘摘除术。
PELD为保证手术安全，采用局部麻醉，这是因为患者处于清醒状态，能把术中疼痛感受迅速反馈给医生，以帮助医生了解和判断手术的安全性。
近年来，随着PELD技术在国内的迅猛开展，有患者总爱问是选择PELD技术好?还是MED手术好?
客观地说，与MED比较,PELD手术时间更长,但术中出血量更少,术后住院时间更短,PELD手术治疗单节段腰椎间盘突出症的疗效优于MED手术。
但是，人体精密而复杂，一个单一的技术不可能解决所有的疾病。
MED有它更适合的手术适应证。对于腰椎不稳、椎管狭窄、退行性脊柱侧弯等伴有腰椎间盘突出症的微创外科手术治疗中，MED手术不但减压充分有效，而且骨关节结构破坏较小。对此，目前的PELD技术或PEID技术还难以达到MED手术的充分减压效果。
MED技术是在传统经典的后路开窗手术基础上发展而来，学习曲线较短，手术操作容易掌握，手术适应症广。
而PELD手术学习曲线相比较长，手术操作难度较高。
但PELD手术的创伤小、椎管内干扰少、患者恢复快，是目前最常用的治疗腰椎间盘突出症的微创外科手术。
了解了微创手术的工作原理和治疗流程，是不是解答了突友的一些顾虑呢？
当然，手术就一定有风险，微创手术也不例外，所以做腰椎的微创医院，经验丰富的主刀医生来做，降低手术中出现风险的几率。
祝愿每位突友早日远离痛苦，恢复健康！
难道真的没有药能治好腰椎间盘突出吗？北京突友口中的“神药”是什么？