腹内疝

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TUhjnbcbe - 2024/5/8 18:55:00
                            

本文原标题:《当摩洛哥遇见中国技术——记小儿腹腔镜技术走进梅克医院》

作为上海交通大学医学院第18批援摩医疗队的一员,附属上海儿童医学中心小儿外科医师陈盛于年10月抵达摩洛哥,他所援助的医疗点是梅克医院——梅克内斯市仅有的设立小儿医院。

然而,医院的小儿外科只做传统手术,从未开展过微创领域最为著名的腹腔镜技术。于是,帮助他们填补该项空白,成了陈盛医生的“心事”。

年8月,在陈盛的协调与跟进下,上海医疗队向医院捐赠了一套价值30万元人民币的中国产腹腔镜设备。医疗队语重心长地嘱咐陈盛,一定要把中国先进的医疗技术传递给摩洛哥,帮助他们尽快提升小儿外科建设水平,造福当地患儿。

然而,医院开展一项新技术无疑是困难重重的,因为摩方的医生从未接触过腹腔镜,根本不具备这项技术的基础知识。陈盛便从最基本的概念开始对当地医生们进行“授课”,包括腹腔镜手术的适应疾病、腹腔镜设备和手术器械的使用、患儿的术前准备、穿刺点的选择、二氧化碳气腹参数选择、镜下操作技术等等。为了提升教学效率,他把在儿中心收集的各类腹腔镜视频复制在U盘里,当做礼物送给他的“培训对象”,并严格地要求他们观看复习。渐渐地,他成为了一名优秀的“老师”,当地人给年轻的他取了个绰号——LittleTeacher.

陈盛医生和他的手术团队

麻烦的事情接踵而来。在设备安装调试过程中,陈盛发现国内的二氧化碳医院的二氧化碳钢瓶不匹配,导致气体泄漏,他又一次陷入了沉思之中……他想起了儿中心小儿心血管老前辈丁文祥教授的故事——70年代的丁老为了制造出中国自己的小儿心肺机,与上海电表厂的工人师傅们同吃同住,最终开辟了中国小儿心胸外科的新天地!

陈盛豁然开朗,医院的技工间,摩洛哥的工人师傅对他的“改造需求”感到十分困惑。一天、二天、三天……画图纸、对手势、量尺寸,能用的沟通和探讨方式陈盛都想到了,最终他与技工师傅们定下了改造方案——准确切割接口,并对接口周围的缝隙进行填充。功夫不负有心人,这套改造方案完美实施。当陈盛小心翼翼地将压力表和钢瓶对接时,惊喜地发现两者终于能够天衣无缝地吻合,拧开二氧化碳阀门后,气体泄漏的问题圆满解决。

好事多磨,就在外科医师的培训眼看水到渠成之时,麻醉科的医生们表示反对和抗拒,因为他们没有从事过为这种技术实施麻醉,担心出现医疗事故。陈盛不得不又扮演起了“沟通者”的角色,一次次的谈心,一次次的鼓励,最终麻醉科“松了口”,答应试做一例步骤简单、风险较小的腹股沟疝腹腔镜修补术。

陈盛医生带教小儿腹腔镜手术

手术之日终于到来了,陈盛担任主刀,摩方的医生担任助手,他们小心翼翼地做脐部小切口,打开腹膜,置入穿刺器,建立二氧化碳气腹……虽然他俩是首次合作,配合得不太默契,但每一步都有条不紊地进行着。术中,孩子的生命体征一直维持得很好,陈盛为第一次开展腹腔镜麻醉的医生竖起了拇指。

陈盛指着屏幕,向“学徒”医生仔细讲解着腹腔镜视野的把握要点、镜下腹股沟疝内环口的解剖结构,指点着与之紧邻的重要器官的位置,并不断提醒避免损伤的方法以及其他手术要点。逐渐地,“学徒”对这项新技术产生了浓厚的兴趣,并慢慢地“渐入佳境”,他说自己在不久的将来,一定能成功主刀腹腔镜大手术,因为中国的littleteacher让他充满信心。40分钟后,手术画上了圆满的句号,小小的手术室内,雷鸣般的掌声久久不能散去……这是梅克医院的第一例儿童腹腔镜手术,意味着当地的摩洛哥儿科迎来了微创时代。

为摩洛哥患儿解除病痛,并“授人以渔”地推动当地医疗技术发展,是上海儿童医学中心历代“援摩人”的初心。作为国家儿童医学中心的主体建设单位,上海儿童医学中心在过去数年中分别建立起对加蓬、塞尔维亚、孟加拉国、阿富汗、南非等国家的援助项目,让“中国技术”造福各地。

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