今年,深圳9岁的小星(化名)在姥姥家过的暑假。最让小星开心的是,姥姥家有几只新生的“喵星人”。每天一睡醒,小星就跑去喂猫、逗猫,玩得不亦乐乎。
有一次,在和猫咪玩闹时,小星的左手中指和左前臂被抓出了几条血痕。好在没有出血,家人都没有当回事。
但等小星回到深圳后,问题变得严重起来。她的左手中指,开始出现了红疹子,还有一些脓液流出。不过患处不疼也不痒,小星也没有当回事。
然而,一个月后的一天,她洗澡时发现左上臂和胳肢窝下有肿块。一摸,还有点疼。
当时出现硬块的位置
随后,妈妈带着小星医院。听完病史,拿到检查报告后,接诊医生也犯疑了,小星的血常规正常,肝肾功能也正常。她做了颈部淋巴结超声、结核免疫分析、真菌D检查,还做过CMV/EBV病原的检查,可是,都没有发现异常。
检查没有异常,但为什么小星的手肘内侧肿了一块,腋窝淋巴结也肿了?很快,这个病因不明的案例引起了医生的注意。“你手指这里怎么伤的?”检查身体时,郑主任的目光停留在小星的手指破溃处。孩子曾被猫抓伤,之后出现了红疹子、流脓,接着又出现了淋巴结肿大。医生初步怀疑,小星可能得了“猫抓病”。
事不宜迟,当天,小星的血样被送去做高通量测序检查。很快,报告证实:巴尔通体感染。(也就是“猫抓病”)
找到病因后,一番对症治疗,小星很快就康复出院了!
“狂犬病”大家听得不少,但“猫抓病”大家对此应该较陌生。什么是猫抓病?会人传人吗?什么人群易感染?
猫抓病,全称猫抓病性淋巴结炎,是一种感染性疾病。引发这种病的“真凶”是汉塞巴尔通体,一种革兰氏阴性、细胞内寄生的需氧杆菌。
猫是汉塞巴尔通体主要宿主。如果被感染的猫抓伤、咬伤,或是舔到破损的皮肤,又或者被猫蚤叮咬,细菌就会被传入人体。
猫抓病不会人传人
猫抓病发病不分年龄段,但多数集中在2~24岁。小儿和免疫力低下人群,更容易“中招”。
从被猫抓伤到发病,潜伏期一般为3~10天,少数病例可长达数月甚至超过1年,临床上易漏诊和误诊。
人得了猫抓病
会有比较明显的症状
①猫抓伤部位3~4天后,出现红斑丘疹。
疼痛不明显,少数丘疹转为水疱或者脓包,偶尔可见形成小溃疡。
②2~4周后,该部位淋巴引流区域淋巴结出现肿大。
此时猫抓伤口早已愈合,容易被患者忘记,从而少了“猫接触史”这一重要线索。
一般来说,多数患儿会有单侧淋巴结(手肘、腋窝、颈部、腹股沟处常见)肿大,肿胀并有痛感。
部分患者可出现全身症状,如高热、全身不适、咽喉痛、脾肿大、结膜炎甚至抽搐等。
做好这几件事
才能安心“吸猫”
事实上,不是所有的猫抓伤人都会引起“猫抓病”。
大家需要明确,感染猫抓病需要两个条件:第一个条件是感染巴尔通体病的猫,第二个条件是猫通过抓、咬行为将细菌侵入人体(伤口流血)。
只有两个条件同时满足,人才可能会患猫抓病。
怎么知道猫有没有携带这种病毒呢?
猫巴尔通体病,有的兽医也会叫它传染性贫血,是由病原——猫血巴尔通体引起的一种急性/慢性贫血症。
任何年龄段、品种、性别的猫都可能会感染此病,室内外散养/纯室外饲养的猫感染率高,未去势的公猫感染风险也相对较高。
传播途径:猫巴尔通体病主要的传播方式为血液传播。
例:跳蚤等吸血节肢动物作为传播媒介进行传播;健康的猫被患巴尔通体病的猫直接咬伤;在医院进行输血。有实验证明,猫妈妈患有此病,猫宝宝也会被感染,但具体传播方式还未明确。
猫患巴尔通体病的临床症状?
急性病例的猫会在一周内产生症状,体温升高、精神沉郁、食欲下降/废绝、心跳加快、呼吸急促、可视黏膜苍白、脾脏肿大,猫咪也可能会出现黄疸症状及血红蛋白尿,如果治疗不及时或因误诊而错误治疗,会产生多种并发症,导致猫死亡。
长期、慢性病例的猫可表现为精神不振、消瘦/失重(体重减轻)、血红蛋白减少、中度贫血、体温正常/降低等症状。
万一被猫抓咬伤怎么办?
立即用肥皂和流动水,冲洗被猫抓或者被咬的部位!然后,请专业医生评估和处理。
如果孩子被抓伤、咬伤,还出现前面的一些症状,那就更不可小视了!
当然了
想要避免感染猫抓病
这些事情平时就要做好
01定期为猫驱虫
跳蚤、虱子等体外寄生虫,是巴尔通体的主要传播媒介,为猫驱虫能有效预防猫抓病。
02不要随意与陌生、流浪猫接触
如领养流浪猫,要为其进行全面的体检和人畜共患病筛查。
03撸猫后洗手
撸猫后要用肥皂水洗手,不要让猫舔到你的伤口。特别是家有小孩或免疫力低下人群,应避免接触猫而被抓或者被咬。
04逗猫别过火
撸猫时不要过分亲密接触,尽量不要刺激猫猫,以免被咬伤或抓伤。
再次总结一下
如果猫没有患巴尔通体病,被咬几下、抓几下基本不可能患猫抓病。
在室外碰到陌生猫,避免对其产生过激举动,以免被抓、咬伤。
预防猫患巴尔通体病,可选择纯室内养育,避免家猫与不确定是否患病的野猫接触,降低感染风险。
家中也应该保持卫生、定期消毒,降低猫咪被跳蚤或其他吸血类节肢动物感染的风险。