腹内疝

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TUhjnbcbe - 2024/4/5 17:08:00
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「本文来源:大河健康报社」

顶端新闻·大河健康报记者张保富

“有时去治愈,常常去帮助,总是去安慰。”美国医生特鲁多的这句名言流传甚广,讲述了为医的三种境界,这也医院普外科二病区主任张聪敏的座右铭。从医30多年来,他不断钻研新医术,将治病救人当做“第二生命”。

在张聪敏的眼里,病无大小之分,一切疾病自己都要全力以赴地去解决。多年来,张聪敏与时俱进地与病魔做近身搏斗,通过日复一日的临床手术,他开创了吻合器痔上黏膜环切术、腹腔镜下疝修补术及小儿疝囊高位结扎术、腹腔镜下肝脓肿切开引流术、腹腔镜下结直肠癌根治术、腹腔镜联合消化内镜胃肿瘤切除术等微创手术,医院接诊患者为0的历史。

1个小时取出g瘤子

张聪敏说,一位脖子里长肿瘤的患者李先生,让他印象深刻。

李先生是周口人,年轻时脖子里起了个肿块,他没有重视,结果这个肿块一直长到了拳头般大小。经朋友介绍,他辗转来到医院。

张聪敏通过彩超、CT等设备进行仔细检查,发现李先生得的是良性甲状腺瘤,这个瘤子很大,运用一般的保守治疗已经起不到太大作用,手术是唯一有希望为李先生解决病痛的途径。

“考虑到甲状腺周围的血管、神经丰富,如何把肿瘤剥离又不对其周围的血管、神经造成损害?喉返神经如何保护?针对这些问题,我们在术前就已经做了精心准备。”张聪敏介绍,该瘤子尽管是良性的,但其位置紧邻气管、食管、颈动脉、神经等,稍有不慎,患者就有生命危险。通过科内会诊,充分预估手术风险,他仔细写下了患者术后有可能产生的一系列并发症,专门针对李先生制定了详细的手术方案。考虑到患者甲状腺巨大,他特意在术前预备了和患者匹配的血液。

经过1个小时的手术,张聪敏团队成功为患者取出了重达g的瘤子。

70岁患者50天3次起死回生

患者王先生今年70岁,漯河人,17岁时就患有胃溃疡等疾病,几十年过去,他的身体越来越吃不消。

“我是做植物学研究的,为了项目成果进展顺利,我将全部身心放到了植物身上,却忽略了自身的健康。今年6月,眼看着项目就要成功,结果自己病倒了。”明显身体消瘦的王先生告诉记者,由于身体原因,他已经在床上躺了50天,这期间他3次病危,全靠张聪敏医生妙手回春。

据张聪敏介绍,王先生的胃溃疡发生在胃和十二指肠交界处,由于长年溃疡发作,导致他胃黏膜瘢痕增生,进而致幽门狭窄,引起梗阻。出现胃梗阻以后,吃进去的食物不能从胃排空,导致患者进食后出现腹胀、腹痛、恶心、呕吐,呕吐后症状明显缓解。于是张聪敏把患者发病处结扎,然后另选一处,将胃和另一处肠道相连,达到维持营养吸收的目的。

后来,王先生又先后出现了胆囊坏死、胆汁外流等症状,张聪敏分别施治,终于让王先生的身体状况有所好转。多日不能进食的他,在9月4日喝下了半碗小米粥,这让王先生的家人激动不已。

无痛治疗痔疮

俗话说“十人九痔”,谈起痔疮,大家往往把它和开刀、疼痛联系在一起。事实上,经过多年的临床研究,以张聪敏为代表的普外科二病区团队,早已对这项操作技术进行改良,使用微创等小切口的方法就可实现治愈痔疮的目的。

开封的张先生今年38岁,是一名挖掘机司机,由于工作需要,他必须长时间开车,时间久了就患上了痔疮,让他苦不堪言。

“自从得了这个病,我常常坐立不安。我得的是外痔,一个工友告诉我,治这个病需要手术切除,然后要连续10多天进行换药,每次换药都让人痛不欲生。”张先生也正因为如此,一直下定不了决心去做这项手术,近日他还是在妻子的鼓励下来医院普外科二病区。

张聪敏告诉他,医院只是采取微创手术,创伤小,安全性高,术后会为他用活血及促进伤口愈合的药物进行缓解。张先生在该科室接受手术后,2天时间就痊愈出院。

张聪敏提醒,目前,该院针对常见的痔疮、占位性病变、痔疮息肉、直肠息肉、肛瘘、肛门狭窄等开展了吻合器痔上黏膜环切术、痔上黏膜套扎术等一系列微创手术,术后痛苦少、住院时间短、恢复时间快、术后并发症少且复发率低,能极大地改善痔疮患者的生活质量,患者就诊大可不必有太多顾虑。

让微创成为“名片”

工作中的张聪敏

近年来,医院普外科二病区大多数治疗采用了微创的形式,包括阑尾炎、肠梗阻、胆囊结石、胆囊炎、甲状腺瘤、下肢静脉曲张、疝气、痔疮等多种疾病,都可运用创口小、痛苦少、术后恢复好的微创手术来进行治疗。

“我院普外科二病区大规模开展腹腔镜手术,显著提高了外科手术的腹腔镜微创治疗的腔镜化率,充分体现了腹腔镜技术优势。”张聪敏介绍,腹腔镜手术是一门新发展起来的微创治疗技术,代表了外科治疗的发展方向。多年来,该科越来越多的手术通过微创技术完成,已常规开展腹腔镜胆囊切除、阑尾切除、无张力疝修补术、胆总管探查术、脾切除术、阑尾周围脓肿切开引流术、复杂胆囊切除术,近期开展的结直肠癌根治术、胃癌根治术、腹腔巨大良性肿物切除术等,使普外科腹腔镜微创手术再上新台阶。

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