医院，最发愁的是什么？就是一个科室一个科室地跑，一个医生一个医生地找，楼上楼下不停地跑。如今，这种传统的一对一诊疗模式已经远远不能满足人们的就医需求。于是，一种新的诊疗模式应运而生，这就是MDT（多学科会诊）。
医院与业界享医院强强联手，共建消化系统肿瘤多学科协作诊疗中心，为患者提供综合性、个性化的诊疗方案，在以患者为中心的医改探索中又迈出了一大步。他们如何打破学科壁垒、改善患者就医体验？医院消化疾病诊疗中心主任、消化科主任张丽为我们详细解答了这个问题——
为什么率先进行消化系统肿瘤多学科协作诊疗，目前我国消化系统疾病的现状是怎样的？
消化系统疾病，如胃肠炎症、消化性溃疡、肝胆疾病、消化道肿瘤是我国的常见病、多发病，也是严重危害人类健康的全球性疾病。近年统计结果显示，在所有恶性肿瘤的死亡患者中，食管癌、胃癌、肝癌、肺癌、结直肠癌等消化系统肿瘤均排在前列，其中胃癌的发病率居第二位，肝癌居第四位。近几年结肠癌的发病率明显升高，并且有年轻化趋势。食管鳞癌更是我国的特色病。全世界1/2的胃癌发生在中国。山西省的胃癌发病率和死亡率也在逐年升高。
医院就诊，要先找内科医生，再去外科做手术，然后去病理科做病检，拍片子要去影像科，做完手术化疗要去肿瘤科……不仅要跑很多科室、找很多医生，而且有时候各科室医生的诊断和说法不一。面对纷繁复杂的信息，患者会感到焦灼、无助、无所适从，有些人只能再跑到北京、上海等地咨询、会诊。
现代医学技术发展日新月异，医院的学科分类越来越细。专科细分给患者带来专业诊疗服务的同时，也出现一些弊端。如不同专科的医生往往只熟悉自己的专业领域，对其他领域不甚了解。所以，各科室医生的诊断建议往往都是出于自己的专业角度，无法给出一个全面的整合的信息。
医院做了哪些尝试和探索，来破解这些问题？
我们在想，如果相关科室的医生，包括病理科、外科、肿瘤科等，能坐在一起共同为患者探讨确诊，综合制定治疗方案，看病的效率和诊治精准率会大大提高。所以，医院各科室资源，尝试MDT模式，以消化道肿瘤疾病为抓手，建立了消化内科和胃肠外科、肝胆外科密切合作的消化肿瘤诊疗中心。以前是患者到处找医生，如今是医生集中到一起围绕患者开展协作诊疗，给患者制定综合性、个性化诊疗方案，术前术后一条龙服务。
同时，为更好地把消化科、胃肠外科和肝胆外科肿瘤科做出特色，提高技术水平，我们的MDT医院的MDT进行对接，8月1医院开展首次合作诊疗。
介绍一下什么是MDT？
MDT是国际医学领域的重要医学模式之一。MDT（MultipleDisciplinaryTeam，多学科团队协作），在医学中指多学科会诊，多用于肿瘤等重疾诊疗。肿瘤治疗不是单一科室可以完成的，需要肿瘤外科、内科、放疗、介入科及影像、病理检验等各学科共同参与。在MDT模式中，患者在治疗前可得到由内外科、影像科及相关学科专家等组成的专家团队的综合评估，以共同制定科学、合理、规范的治疗方案，实现各科资源和优势的最大化整合，能最大限度减少患者的误诊误治，缩短患者诊断和治疗等待时间，增加治疗方案的可选择性，制定最佳治疗手段，改善肿瘤患者预后，同时避免了不停转诊、重复检查给患者家庭带来的负担，延长患者生命，提高患者生活质量，提高诊治质量，降低医疗费用，大大改善患者就医体验。
对医院而言，MDT打破以治疗手段分科的旧机制，建立起以病种为单位的“一站式”多学科诊治中心，在打破学科之间壁垒的同时，可以有效推进学科建设，实现医生、医院的共同提高。
多学科协作诊疗中心为什医院进行合作？
一方面，医院历史悠久、技术精湛，在全国同行业享有盛誉。7月中旬国家卫生健康委办公厅发布《关于医院绩效考核国家监测分析有关情况的通报》，医院医院医院第10名，等级A++；在最新复旦版“医院排行榜”中，医院位居全国34位；在最新中国医疗机构品牌传播百强榜中，医院位居全国第2位。
另一方面，医院消化内科医院相关科室已经合作两年，给我们带来了学科整体内涵和整体技术的飞跃发展。在此基础上，我们有了进一步合作的想法，把医院的强势学科整合起来形成一个MDT（多学科诊治）团队，和我们以消化内科为主的MDT团队整建制对接，让患者不出太原就可以得到全国知名专家的诊疗，为消化肿瘤患者提供更加精准的诊断和治疗方案。
肿瘤的综合性和个性化治疗，在MDT中可以充分体现出来。比如，传统诊断我们要确诊胃癌需要做多次胃镜检查。MDT则是以患者为中心，多学科医生坐到一起，协作完成诊断，减少重复检查的次数，高效地给出最佳治疗方案。再比如做病理检测，通常需要三个工作日。如果进行多学科协作，遇到疑难问题时，医院医院的MDT可以共同商讨确定，出检测结果的时间会大大缩短，为有效治疗赢得宝贵时间。
医院进行诊断，应该挂哪个科？MDT如何给患者做诊疗？
医院消化病诊疗中心将与医院专家团队联合打造MDT，由多个学科专家形成相对固定的专家组，通过定期、定址的会议，MDT会诊、内镜手术、腔镜手术、影像会诊、病理讲座等，针对具体患者制定最佳的、个体化、连续性治疗方案，以实现早期发现、准确诊断、及时处理和正确治疗的目的，不仅提升消化疾病综合诊疗水平，而且对改善患者就医体验，增加患者满意度均具有重要意义，让广大患者足不出并，便可享医院知名专家的诊疗服务。
8月1日，医院将与医院专家团队举行“消化系统肿瘤多学科协作诊疗中心”启动仪式，届时，将对部分患者进行MDT会诊及手术，有消化道疾病诊疗需求的患者提前打电话预约。
消化道癌症的发病率和死亡率很高，严重威胁着人们的身体健康。那我们应该如何提升健康理念，远离这些疾病呢？
有一个现象值得深思，好多肿瘤发现的时候已经是中、晚期，非常遗憾，不管是手术前的规范化治疗，手术治疗，手术后的化疗等，效果都是很有限的。
怎么能做到早诊断？如果有消化道的一些症状，比如说大便习惯的改变，平时大约一天一次，突然变成3天、5天一次，有腹泻或者便血。这种情况下，医院做肠镜检查。做胃镜肠镜体检也是非常必要的，因为很多消化道癌变是没有任何症状的。到医院府城院区消化内科或者到医院汾东院区vip体检中心，都可以无痛轻松地进行检查。提高健康意识，早发现，早诊断，早治疗，会更好地保障我们的身体健康。
医院专家团队
王雷消化科专家
南京大学附属医院消化内科行政副主任、主任医师、副教授、硕士研究生导师。中华消化内镜分会食管疾病协作组副组长、中华消化内镜分会早癌协作组秘书、中华医学会消化内镜分会青年委员、中华医学会消化病学分会青年委员、中国抗癌协会内镜学组副组长、江苏省医学会消化内镜分会副主任委员、美国消化内镜学会国际委员。
主要从事肝脏、胰胆疾病诊断与治疗，消化内镜技术，有丰富的临床诊治疾病经验和解决疑难病与抢救危重病人能力。在国内最先开展了POEM治疗贲门失弛缓症，内镜下清创术治疗胰腺包裹坏死感染。为国内率先开展消化道早期癌诊疗者之一，先后发表SCI文章10余篇，核心期刊发表论文20余篇。
孙喜太胃肠外科专家
南京大学附属医院肝胆胰中心胆胰外科及减重代谢外科主任医师、医学博士，南京大学医学院副教授、南京大学及东南大学硕士生导师。中国医师协会外科分会机器人外科医师委员会委员、医院学会肝胆胰外科专业委员会委员、中国医师协会外科医师分会肥胖和糖尿病外科委员会委员、医院学会微创外科、消化外科专业委员会委员、中国医师协会睡眠医学专业委员会肥胖合并OSAHS外科减重委员会委员、中国医疗保健国际交流促进会减重及代谢分会委员、国际减重代谢外科联盟(IFSO)会员。
长期从事肝胆胰外科及减重代谢外科临床和研究工作，精通各种复杂肝胆胰外科疾病、肥胖和代谢性疾病的微创外科治疗。
仇毓东肝胆外科专家
医学博士、主任医师、教授、博士研究生导师，现任南京大学附属医院胆胰外科主任、普外科副主任，江苏省临床医学学术带头人。国际肝胆胰外科协会会员、中华医学会外科学分会感染与重症学组委员、中国抗癌协会胆道肿瘤专业委员会常务委员、医院肝胆胰专委会常务委员、医院数字医学专委会常务委员、江苏省医学会肿瘤学分会肝胆肿瘤学组副组长、江苏省医学会外科学分会胰腺外科学组副组长。
擅长于复杂肝胆疾病的诊治，肝胆胰肿瘤、胆管结石及狭窄的外科治疗，精于各种复杂肝脏外科、胆道外科以及肝脏移植手术。
樊祥山病理科专家
医学博士、副教授，主任医师、南京大学附属医院病理科主任，第三届中国杰出青年病理医师。中国医师协会病理学科分会委员、吴阶平医学基金会病理学部委员、中国合格评定国家认可委员会医学实验室评审员、中国抗癌协会肿瘤病理专业委员会食管癌协作组副组长、医院学会超微和分子病理专业委员会常务委员、消化疾病学组副组长、中华医学会消化内镜分会病理协作组委员、中华医学会病理学分会淋巴造血疾病学组委员、中国抗癌协会淋巴瘤专业委员会委员、中国抗癌协会肿瘤病理专委会淋巴瘤学组委员等。
主要研究方向为淋巴造血系统肿瘤、消化、呼吸系统疾病和泌尿系统肿瘤等的临床病理学诊断和研究。
何健影像科专家
南京大学附属医院医学影像科副主任医师、博士，南京大学、南京医科大学副教授，南京大学、南京医科大学、东南大学、南京中医药大学硕士生导师，香港大学李嘉诚医学院访问学者。中华放射学会青年影像学组委员、医院胆道学组委员、中国抗癌协会胃癌影像学组委员、中国医师协会结直肠癌专业委员会委员、中国抗癌协会中西医整合肿瘤委员会委员、中国医疗装备协会普通放射委员会委员、江苏省医学会放射学分会腹部影像学组委员、江苏省医学会胰腺病分会委员。受南京市卫生局杰出青年基金资助，入选江苏省”十三五”强卫工程青年重点人才，入选江苏省六大人才高峰。
医院专家团队
张丽
主任医师、医学博士、消化疾病诊疗中心主任、消化科汾东病区主任，山西省医学会消化专业委员会常委、山西省医学会内镜专业委员会常委、山西省老年学学会老年心身医学专业委员会常委、医院协会消化内镜管理分会常委、山西省“百千万卫生人才培养工程”高端领军人才。
从事消化内科和消化内镜工作20年，擅长功能性胃肠病、消化道早癌的内镜下治疗，食管支架、结直肠支架及肝硬化食管静脉曲张出血的内镜下治疗。
梁奇正
副主任医师、胃肠外科汾东病区负责人。山西省医师协会甲状腺及代谢外科委员会副主任委员、山西省医师协会胃肠外科分会委员。
熟练掌握普外科常见病及多发病的诊断及治疗，开展了规范化的腹腔镜下的胆囊、阑尾、疝修补手术，擅长胃肠各种疾病尤其胃肠肿瘤的治疗。
杨军凯
肝胆外科汾东病区负责人，山西省医师协会肝胆胰外科专业委员会委员、山西省医师协会肛肠分会委员、山西省抗癌协会青委委员、山西省抗癌协会ERCP学组秘书长。
擅长ERCP不开刀治疗胆管结石，同期双镜、三镜联合治疗胆囊结石合并胆管结石，一次麻醉两个微创手术，创伤小、恢复快。
郝晓光
副主任医师、硕士研究生、影像科主任，山西省医师协会放射医师分会第四届委员会副会长、山西省医学会第十二届放射学专业委员会委员。
擅长心脑血管疾病、肿瘤、骨质疏松的影像诊断。从事CT，X线，MR影像诊断20多年，临床经验丰富。
孟延锋
影像学博士、副主任医师、磁共振主任、硕士生导师、生物医学工程博士生导师。曾留美6年，任美国华盛顿大学医学中心放射科讲师。山西省特聘专家，山西省委联系和服务的高级专家、山西省学术技术带头人、山西省“三晋英才”支持计划拔尖骨干人才等。
擅长磁共振影像诊断，尤其是心血管影像诊断，同时从事磁共振介入治疗及磁共振分子影像学研究。
张亚丽
副主任医师、病理科主任，中国医学装备人工智能联盟病理委员会委员，中国非公立医疗机构协会肾脏病透析专业委员会委员，山西省抗癌协会肿瘤病理专业委员会常委、山西省妇幼保健协会妇儿病理专业委员会常委。
从事病理诊断工作多年，擅长肿瘤病理、泌尿及肾脏病理、消化病理等方面的诊断。
温馨提示
8月1日，医院将与医院专家团队举行“消化系统肿瘤多学科协作诊疗中心”启动仪式，届时，将对部分患者进行MDT会诊及手术，请有消化道疾病诊疗需求的患者提前预约。
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消化科张医生
胃肠外科梁医生
肝胆外科杨医生
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记者：马剑茹
原标题：《医院与医院专家团队联手打造消化系统肿瘤MDT》