TUhjnbcbe - 2023/11/23 2:21:00
（陈女士医院微创外科接受手术后即将出院。通讯员提供）星辰在线9月30日讯（通讯员刘莉）“做完手术，我五年来的痛苦立即消失，像告别了噩梦一样！”近日，医院微创外科病房，45岁的陈女士在丈夫的陪同下，向该科科主任何恒正教授递上了一面红锦旗，以表示感激之情。原来，陈女士患上了一种叫做食管裂孔疝的疾病，医院不能给予明确诊断、未得到有效治疗而痛苦不堪。医院，“真凶”终于被揪了出来。陈女士今年45岁，湖南娄底人。据介绍，她在年就开始出现嗳气不适，伴反酸症状。在当地就医时，医生检查说是胃的问题，给予药物治疗后，症状并没有缓解，反而逐渐加重，尤其是在夜间入睡后，陈女士会感觉嗓子里有一股气流堵在食管无法顺畅地排出，常常在入睡十五分钟后被憋醒。起初这种现象出现时，陈女士自行吐出一口气后，不适症状也随之消失；可随着病情的加重，陈女士常在入睡后被憋得全身无力，一种强烈的缺氧、窒息让她感到濒临死亡的边缘，这时只好尽全力向丈夫求助，丈夫助其张嘴深呼吸，嗳出一口长气后，症状才会缓解。由此，医院就诊，诊断多以胃炎、反流性食管炎等疾病进行药物治疗，但陈女士感觉症状未见好转，反而进一步加重。在反复就医过程中，医生甚至建议陈女士看看精神心理科，这给本就身体不适的陈女士更是增加了心理负担，她万念俱灰，甚至将家里的银行卡密码全部让丈夫记牢，害怕自己突然发生危险。抱着一丝希望，陈女士来医院就诊。该院微创外科何恒正教授接诊后，经详细询问病史，建议陈女士进行无痛胃镜、CT、彩超等检查。仔细阅片后，医生发现陈女士的整个胃底及部分胃体经膈肌上的食管裂孔疝入了胸腔，至此，陈女士被确诊为“食管裂孔疝”。诊断明确，经过详细的术前评估及准备，何恒正教授手术团队为陈女士于全麻下行腹腔镜食管裂孔疝修补加胃底折叠手术，将疝入胸腔的内容物还纳回腹腔，缝合关闭食管裂孔，放置防粘连补片并行胃底折叠术，手术非常顺利。术后，陈女士的嗳气、窒息感消除，顺利康复。何恒正教授介绍，当人体食管裂孔过大，或腹腔内压力大于胸腔，这时胃的一部分就疝入胸腔内形成食管裂孔疝。这种疾病多是由先天因素或后天的慢性咳嗽、习惯性便秘、妊娠或者年龄增长等而引起，一般以胃食管反流病的临床表现为主，如进食后出现胸骨后烧灼感、疼痛和返流，夜间平卧时可加重，以至于患者休息不好，苦不堪言。“一部分患者也可表现为久治不愈的咽炎、慢性咳嗽、支气管哮喘等。像陈女士则是疝囊压迫而出现的嗳气、憋气、窒息甚至濒死感，这种情况首先还是要完善心脏检查，排查心脏问题，当检查结果显示心脏正常，但患者有明显不适表现时，则要考虑是否患有食管裂孔疝。”何恒正教授表示，当食管裂孔疝诊断明确后，腹腔镜手术治疗是安全、有效的治疗方法，其具有创伤小、恢复快、疼痛少、患者耐受好等优点。