记者卫未通讯员薛源
一对低体重早产双胞胎兄弟刚出生48小时就面临了一场生命危机。兄弟俩先后出现肚子鼓胀，检查发现，是胃裂开一道口子“漏气”所致。两个小生命岌岌可危。医院“守护新生儿”医疗转运团队将他们带回武汉，新生儿外科专家接力开展急诊手术。幸而手术及时，经过近半个月的救治，如今兄弟俩可以吃奶了，体重也增长了，周末就可以康复出院。
早产男婴胃裂漏气
“我院有个低体重早产儿，疑似消化道穿孔，情况危急，请求转运。”3月5日下午，湖医院医院向医院发出一条转运申请。
要转运的是一对双胞胎兄弟，哥哥大俊（化名）和弟弟小俊（化名）。他们刚出生两天，在妈妈肚子里只待了32周，哥哥出生体重1.84kg，弟弟出生体重2.1kg，都是低体重早产儿。
大俊病情更重，出生两天，他吃奶后呕吐，还出现了腹胀和便血，医院拍片检查看到，大俊腹腔里充满气体，初步诊断有消化道穿孔。
新生儿消化道穿孔如果不能及时手术处理，消化液及粪便就会进入腹腔，引起腹膜炎，从而危及患儿生命。
幼小的生命岌岌可危，只有尽早手术，才能大大提升生存几率。接到转运申请后，医院“守护新生儿”医疗转运团队立即集结出发，新生儿内科医生王慧珍和护士王蓓上了转运急救车，往返近公里，来回花了6小时，将兄弟俩平安带回武汉。
接力手术救宝宝
到医院后，大俊直接走“绿色通道”被送至新生儿外科，准备急诊手术。
“入院时，孩子呼吸急促，小肚子鼓得很高，局部腹壁发红，反应极差。”主刀医生新生儿外科医生熊晓峰回忆，大俊早产，出生体重仅1.84kg，本身就属于高危儿，又合并有消化道穿孔，出现了弥漫性腹膜炎的表现，腹内高压影响到患儿的呼吸、循环功能，随时可能出现心搏骤停，或因感染性休克致命。
为了缓解腹内高压，先紧急给予腹腔穿刺抽气，并补充血容量，迅速完善术前准备。当日21时45分，入院不到一小时，大俊被送进手术室，新生儿外科、麻醉科合作，给宝宝手术。
初步判断是消化道穿孔，还必须明确裂口在哪。术中，在腹腔镜的探查下，确定了大俊是先天性胃壁肌层缺损、胃破裂。胃前壁近贲门处有一个5厘米长、3厘米宽的破裂缺口。医生手术裁剪破碎的胃壁组织，修补残余正常的胃壁，手术两个小时，大俊破裂的胃被补好了。
哥哥手术时，弟弟也查出胃破裂
在给哥哥做手术时，住在新生儿内科的弟弟小俊在做常规X片检查时也发现存在消化道穿孔。
在做完哥哥的手术之后，弟弟从新生儿内科病房送入手术室。术中也在腹腔镜下证实为胃壁肌层缺损、胃破裂。同哥哥一样，小俊也做了胃破裂修补手术。术前，小俊还查出左侧腹股沟斜疝，也在手术中一并解决。
历经二十多天的精心治疗和护理，双胞胎兄弟渡过了呼吸功能障碍、胃瘘、重度感染等危机生命的重要关口，生命体征平稳。现在，兄弟俩已经开始进食，体重也增长了。
得知双胞胎一家并不富裕，医院医务社工和科室慈善专员为他们申请了“爱佑晨星”慈善救助，帮助一家补上了费用缺口。
新生儿胃破裂，急诊手术是关键
双胞胎都有胃破裂，新生儿外科副主任医师鲁巍分析，这与兄弟俩都是早产儿，胃壁肌肉发育不良有关。“胃壁肌层未发育，孩子哭或吞咽时吸入胃部的气体就会‘漏’到肚子里，整个腹部就像皮球一样胀了起来。”
鲁巍主任介绍，新生儿胃破裂临床少见，双胞胎同时有胃破裂更是罕见，目前国内能查到的文献报道仅有一例。新生儿胃破裂是小儿外科急腹症中最为严重的疾病之一，出生后3至5天是高发期，最初表现为拒食、呕吐、精神萎靡等，随之出现进行性腹胀、呼吸困难、发绀、呕吐加重带血或咖啡样物、便血。起病急、发展快，可引起严重的呼吸循环障碍和感染性休克，是一种死亡率很高的小儿外科疾病，一旦确诊应尽早急诊手术。
来源：武汉广播电视台
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