48岁的安馨（化名）不幸罹患外阴癌。这是一种比较少见的妇科肿瘤，手术方式为广泛外阴切除及腹股沟淋巴结清扫。按照传统术式，需要在双侧腹股沟区域做长约15厘米的切口，由于手术创面大，需要经历漫长而痛苦的切口换药。带着深深的困惑、恐慌和焦虑，安馨来到上海市第一妇婴保健院。
“请放心，我们将用最尖端的微创技术为你手术！”经过认真细致的研判，上海市第一妇婴保健院院长、主任医师王育教授告诉安馨。
7月底，王育团队为安馨实施了广泛外阴切除+单孔腹腔镜下经腹入路腹膜外腹股沟淋巴结清扫术。手术完整切除了腹股沟淋巴结，并保留了大隐静脉，腹部切口仅2厘米，用时约2小时，几乎零出血，实现了外阴癌根治术的精准和微创。目前，安馨正在快速康复中。
据王育介绍，外阴癌发病率低，手术技术创新缓慢，传统手术治疗除了广泛外阴病灶切除，还需要在双侧腹股沟区选择约15厘米的大切口用于清扫淋巴结。因创面大、皮瓣血供差，极易发生皮瓣坏死、感染及淋巴漏等并发症，严重影响患者术后康复和生活质量。
近年来，医院开展腹腔镜下经大腿入路腹股沟淋巴结清扫术，分别在两侧大腿取3个穿刺孔进行手术操作。虽然具有微创优势，但仍有不少患者反馈腿部疼痛影响活动。
一妇婴妇科肿瘤科利用学科单孔腹腔镜的技术优势，创新性地开展了单孔腹腔镜下腹膜外双侧腹股沟淋巴结清扫术。因该术式的操作空间是普通妇科医生的解剖盲区，在此潜在的空间内进行单孔腹腔镜操作，不仅需要娴熟的操作技巧，还需要对该区域解剖层次的准确辨识，熟练掌握血管、神经及淋巴结的分布。经腹的单孔入路，仅通过一个2厘米的脐下切口就能完成双侧腹股沟淋巴结清扫，不仅切口美观，也避免了皮瓣坏死、切口延期愈合的风险，是单孔微创技术在外阴癌根治术的创新性应用。
据悉
目前，单孔腹腔镜技术已成为一妇婴妇科的通用术式。“对患者好的，就是我们要大力发展的。”王育表示。未来，一妇婴将充分利用单孔腹腔镜及单孔达芬奇技术优势，创新研发更为精准和微创的治疗方法造福患者。
来源：上海静安