腹内疝

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TUhjnbcbe - 2023/8/12 20:43:00

概述

疝气手术主要是指疝修补手术,是将缺损的两端用锋线强行拉拢,以修补缺损;由于外科常见的疝气分为腹股沟疝气(多由于肌肉筋膜薄弱或先天腹壁缺损所造成)及伤口疝气(腹部手术伤口感染引发),所以疝气的治疗以手术为主,腹股沟疝气采局部或半身麻醉,伤口疝气则多采全身麻醉。

传统疝修补术:弊端一是疼痛,因为手术要把缺损周边的肌肉强行缝起来,术后都有疼痛感,部分病人术后甚至直不起腰来;另外,这种缝合手术术后恢复时间长,术后要卧床三天,住院起码要三周,术后三个月不能从事重体力劳动。

无张力疝修补手术问世。由于不用强行把缺损处的周边肌肉缝在一起,所以,它不存在张力问题,因此这种手术得名无张力修补术。修补材料比较常用的有聚丙烯、聚脂等高分子材料。种无张力疝修补术的一个最大优点是复发率低,在中国,它的复发率已在2%以下,除了这一点,这种方法疼痛小,手术一般局部麻醉就可以

无张力疝修补方法

1、平片无张力修补法(Lichtenstein手术):手术是将补片与腹股沟管壁缝合,精索经补片打孔引出。医院医院还行此手术。

2、疝环充填式无张力修补法(Gilbert,meshplugpatch):该手术是将网塞充填,是国外目前流行的疝修补术,也是近年来发展最为迅速的术式。中国每年进行约一万例此种无张力疝修补手术,实践证明,效果都很好。

3、普理灵三合一----无张力疝修补法(proleneherniasystem,PHS)它由三部分组成:一个底层片置于腹膜前修补耻骨肌孔;一个类似塞子的中间体修补疝环;一个表层片修补腹股沟管后壁。

4、腹腔镜腹股沟疝修补(laparascopicrepairofinginalhernia):虽然腹腔镜腹股沟疝修补的实施对减轻患者的疼痛有一定的好处,实际上标准的剖腹手术法更好:患者发生并发症或疝气复发的危险要比腹腔镜疝修补术降低两倍以上。但现在随着腹腔镜技术的应用熟练,腹腔镜疝无张力修补术和开放式的复发率已无差别,且具有创伤小,恢复快特点。

5、腹膜前间隙内衬置片无张力疝修补法(Kugel):内存记忆弹力环补片(Kugel补片)置于腹膜前间隙修补耻骨肌孔。医院正在行此手术。

疝气微创指的就是腹腔镜疝修补术。单侧指的就是一侧!

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