临近下班，急诊内线突然响了起来：“张主任，有位腹股沟疝嵌顿4小时的病人，已经手法回纳，现在来您门诊，请您确定一下手术方案、安排手术时间。”
日常加班，已经习惯了，挂了电话没几分钟，老刘捂着右下腹匆匆走进了诊室。
“张主任，急诊医生说我得了“小肠气”要开刀，说您是专家，让我来找你......"
老刘今年刚满60岁，1年前发现右腿根部有个鸽子蛋大小的包块，睡一觉就没了，白天走走路偶尔又会突出，不痛不痒，自己也就没太在意。
今天老刘正准备把在市场“淘”到的花梨木料搬回家，刚抬起来，大腿根部一股涨气的异物感传来，紧接着右下腹一阵痛感袭来，来不及将宝贝红木料运回家，医院急诊。
其实老刘这种情况并不少见，叫“腹股沟疝”，我打个比方大家就明白是怎么一回事了。
由于先天或后天的问题，老刘腹壁比较薄弱，形成一个像口袋一样松弛的袋子，有点像吹起的泡泡糖一样。
这个泡泡的口特别小，但里面却很容易进东西，什么肠管、大网膜等等都会跑到里面去，一开始，进去的东西可能自己慢慢就回到原来的位置了，不会引起严重的反应，但一旦口子把进去的肠管卡住，肠管回不去，随着嵌顿时间越来越长，嵌顿的肠管或者大网膜就会出现缺血坏死的情况，老刘现在就是这个情况，而且是急性发作的。
那该怎么解决呢？
目前，成人腹股沟疝只有通过外科手术治疗才能获得痊愈。老刘的急性发病属于一过性的腹股沟疝内容物嵌顿，医院经急诊外科医生手法回纳，避免了一次风险较大的急诊手术。对于疝的手术治疗，主刀医生的资质和经验是治疗复发疝需要考虑的重要因素。
老刘这个情况很明确，急诊科医生已经手法回纳了，也就是暂时把漏进口袋里的脏器、组织塞回去了，但要想从根本解决这个问题，就得将这个口子补起来。
以前传统的方法是直接把开口的地方缝合起来，但因为病人腹壁本就薄弱，缝合后容易复发，所以现在可以使用补片材料进行修补，使用补片修补材料可减轻术后疼痛，缩短恢复时间，降低疝复发率，也是现阶段具有共识的首选手术方法。
而且现在可以采用腹腔镜微创手术，不仅创口小，恢复快，效果也不打折扣。根据老刘的情况，基本是符合微创修补手术的标准的，接下来做进一步的术前检查，很快他又可以回家看他的宝贝红木材料了！#医生经验分享#