腹内疝

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TUhjnbcbe - 2023/7/18 20:37:00

今天儿保科门诊有个复查的孩子,脐疝,家长急死了!

打开包裹一看,孩子贴着所谓的脐疝贴,脐疝贴外边还有脐疝带。

理解妈妈的心情,希望孩子尽快恢复正常。

但是,脐疝贴,脐疝带,真的对孩子有用吗?

我摸摸硬硬的脐疝带,解开后,孩子的腰腹周围一条明显的压迫痕迹。

关于脐疝,请大家看看我总结的以下内容,希望可以帮助孩子。

图片来自网络,淘宝

第一问:小李医生,我家孩子肚脐很鼓,里面一按压,都是滋滋啦啦的气泡似的,这就是脐疝吗?

小李医生答:您发给我的图片就是脐疝,脐疝对于多数的家长并不陌生,脐疝是新生儿和婴儿时期最常见的疾病之一。随着脐带脱落后,脐部瘢痕的地方是腹壁先天性薄弱处,再加上婴儿的腹肌尚未完全在中线合拢,留有缺损,所以有些孩子(特别是早产儿)在哭闹、腹泻等引起腹腔压力升高的情况下,腹腔里面的肠管会经过腹肌遗留的空隙(被称为脐环)而凸出于脐部,这就被叫做“脐疝”。

第二问:小李医生,我家在镇上,医院不方便,孩子奶奶给孩子做了一个偏方叫腹带子,听老人说长期带可以治好,您推荐吗?

小李医生答:这个偏方我听说过,也见到过。就是给孩子在肚脐上压一枚大纽扣、压一元硬币,还有跟多妈妈在网上购买的既漂亮又“高大上”的护脐带或者小巧轻便的肚脐贴,但是,这些方法有用吗,大家对这些方法是怎么看的?

患者妈妈答:我家孩子一带就哭闹,本身孩子就特别容易哭闹,不知道是因为不舒服,还是因为身体其他地方不舒服,但是时间长了,孩子适应了就不哭了,但是取下来就又鼓起来了。但是我家隔壁孩子带了半年就好了。所以我家也想试试。

小李医生答:在临床上,很多孩子随着年龄的增长,脐疝自然就会消失,发生脐疝的孩子多数是早产儿,有肠绞痛并经常哭闹的孩子。另外低体重儿好发,女孩发病率是男孩2-3倍,还有研究表明肝胆系统异常时也容易伴发脐疝,如胆道闭锁等。一般脐疝大小在1.5厘米之内,孩子没有明显不适的表现,一般在一岁之内自己就能自然的长好。我们医生一般是不建议家长使用大于肚脐的硬币或者是圆木片包裹纱布压在肚脐上面的,因为这种方法不仅无效,反而可能会引起宝宝的皮肤破损,破裂,还可能使疝壁毛糙增加嵌顿的风险,所以不建议使用此类方法。如果是脐疝的宝宝,我们一般建议耐心地等待观察,避免孩子长期的咳嗽,哭闹,腹胀便秘,腹泻等。

一旦出现孩子腹胀,我们建议吃奶后拍隔10~15分钟,奶后一个小时,孩子不吐奶了,给孩子做排气操,抚触操来帮助孩子缓解腹胀。另外如果孩子有咳嗽的情况,我们一般建议儿科就诊,如有必要可以给孩子做雾化治疗,或者是针对性的血液检查,做针对性的抗生素治疗。

第三问:小李医生,我家孩子这种情况是脐疝吗?安静或平卧时包块会消失,宝宝哭闹,咳嗽时脐部就会出现圆形或卵圆形的突出包块,用手轻压可使鼓包收回去,可听到类似用吸管在水里吹泡泡的声音,是脐疝吗?得了脐疝,影响孩子的生长发育吗?什么情况需要做手术?

小李医生答:是的,您说的非常形象,但是在这里告诉各位爸爸妈妈们,孩子即便是得了脐疝,脐疝对于孩子来说基本上是不会影响到生长发育和正常生活的。只有当孩子存在肠管膨出的时候或者是脐疝伴随了肠管的嵌顿,就是说最初的包块鼓出来之后不能自行的缩回腹腔,这个时候,肠管被卡在脐环里,时间长的话会引起肠坏死等一系列的并发症,另外,如果宝宝已经两岁以上了,脐疝还没有恢复或者脐环直径大于两厘米并且有逐渐增大趋势,建议及时行手术治疗。所以对于无症状的婴儿脐疝,一般只要密切观察就可以了。一般在孩子五岁的时候脐疝基本上都可以自行关闭,多数一岁之内就关闭了,五岁依旧不关闭的脐疝患儿中以黑人宝宝为多见。

第四问:小李医生,脐疝宝宝怎么护理啊?

小李医生答:新生儿期的脐疝一般不必处理,但与脐部接触的内衣要柔软。随着宝宝年龄的增长,腹肌逐渐发达,疝孔逐渐缩小,最后闭合,脐疝消失。避免孩子剧烈哭闹,哭闹会导致孩子腹胀,可以给孩子做做排气操,飞机抱等动作,另外吃完奶后要拍嗝,白天精神状态好又不吐奶时可以多让孩子趴一趴,有效改善孩子的腹胀,还可以练习抬头能力。另外有个新闻是这样的“婴儿患小儿脐疝肚子鼓起父亲竟一刀划开肚脐“放气””,可怜天下父母心,为了帮助孩子缓解症状,竟然做了不利于孩子健康的事情,所以希望大家多读读育儿方面的文章,减少孩子的痛苦。

感谢大家阅读我的文章,下期话题:益生菌是万能的吗?腹胀,*疸,腹泻都管用吗?请大家

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