腹内疝

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TUhjnbcbe - 2023/7/14 21:53:00
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患者老*,自觉右侧腹股沟肿块40余年,躺下后可以自行消失,一直没有重视,3小时前搬动重物后,出现右侧腹股沟巨大肿块如婴儿头大小不能回纳,疼痛难忍,医院急诊就诊,普外二科龚江波主任医师查看病人后,指示患者系腹股沟斜疝嵌顿,嵌顿肠管可能极大,需尽早手术治疗。手术中发现肠管呈暗红色,活力弱,经过热敷、肠系膜根部利多卡因注射后,肠管颜色恢复正常,活力恢复,给予回纳肠管,在腹膜外置入疝补片,行无张力修补。患者术后恢复良好,未出现疼痛、异物感等不适,顺利出院。

龚江波主任医师作为中华疝外科学院技术指导教授,担任《中华疝和腹壁外科杂志》编委,早年就对疝的研究投入了较大的热情,对于各型疝(包括腹股沟疝、切口疝、造口旁疝、食管裂孔疝)都有独到的见解和深入的研究。先后开展了开放腹膜前疝修补,腹腔镜下腹膜前疝修补,腹腔镜下疝囊高位结扎等最先进的疝治疗方法。龚主任指出:既往嵌顿疝的治疗,如果出现肠管坏死时仅能做疝囊高位结扎,如未出现坏死时可行Bassini,Mcvay等有张力修补方法或疝囊网塞、腹股沟管后壁补片修补等无张力修补方法。有张力修补的缺点是腹股沟不适感强,复发率高;无张力修补的缺点是异物感强。而目前,腹膜前平片修补是治疗腹股沟疝最先进的手术方法,此手术方法具有异物反应小、复发率极低的优点,此技术包括开放腹膜前修补和腹腔镜下腹膜前修补(TAPP/TEP)。普外二科已常规开展多例开放、微创腔镜下疝修补术,更好的为疝病患者服务。

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