腹内疝

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TUhjnbcbe - 2023/6/10 21:24:00

近日,医院妇瘤四科接诊了一位84岁高龄的特殊患者——邹阿姨。她儿孙绕膝,自己每天“打打游戏”,看看“短视频”,本该是享受天伦之乐的年纪,这两年却因为阴道内反复出现的“脱垂肿物”苦不堪言。

年,邹阿姨因为子宫直肠脱垂做了第一次手术,术后疾病再次复发年底再次手术行直肠部分切加盆底修复,本以为这次手术能彻底改善病情,不料术后仅一个月,阴道内再次出现肿物,而且脱垂情况愈发加重,时常出现小便失禁,生活质量受到严重影响。经历了两次手术的邹阿姨和家人实在“走投无路”,抱着“试试看”的心态,医院妇瘤四科就诊。

邹阿姨病情特殊之处,在于她既是一位“非肿瘤”患者,还是一名高龄患者,既往病史很多,包括“糖尿病”、“高血压”和“帕金森病”。年曾因外伤做了“髋关节置换术”。年又因颈椎病行“椎间盘切除术+钢板内固定术”。

面对这名“身经百战”的患者,妇瘤四科的医护团队就忙碌起来。唐迪红教授首先对患者进行了仔细的妇科检查,发现患者这次的脱垂的肿物主要来自于阴道前壁,大小约10*8cm,顺着阴道前壁,膀胱和子宫几乎完全脱出阴道,因此患者时常出现尿失禁。

紧接着,唐迪红教授成立了手术组医生,科内对手术的方式做了详细的讨论:首先考虑行阴道封闭手术,因其具有创伤小、手术时间短,恢复块、成功率高等特点,特别适用于像邹阿姨这样无性生活要求且合并症多、手术风险大的高龄患者。

与此同时,为了降低再次复发的概率,减轻邹阿姨多次手术的痛苦,并将再次复发的风险降至最低,决定行阴式联合腹腔镜手术,封闭阴道前后壁的同时,在腹腔镜辅助下将子宫在腹腔内悬吊于腹壁,减重的同时达到加固的目的。

唐迪红教授形容手术就像“关上阴道‘这扇门’的同时,在腹腔里再‘加把锁’”,通过建立个体化的手术方式,以达到精准治疗的目的。制定好了最佳的手术方案后,唐迪红教授和主管医生彭杨更加

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