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威海市中心医院肝胆疝与腹壁外科肝胆相 [复制链接]

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肝胆胰、腹壁疝疾病是外科系统中的常见病,往往需要手术治疗。作为医生来说,以疗效为导向,以微创代有创,减轻患者痛苦,加速术后康复,是孜孜不倦的追求。尤其在肝胆胰外科,很大一部分患者均能通过微创解决问题,而腹壁疝治疗,相较于传统开放手术,微创手术更能做到小切口地解决,实现创伤小、疗效好。

成立多年来,医院肝胆、疝与腹壁外科秉承“治好常见病,挑战新高度,掌握新技术,开拓新领域”的建科原则,厚植医术基因,不断守正创新,强化疾病的规范化、微创化诊疗,成为胶东地区首屈一指的肝胆、疝与腹壁专业医疗科室。

微创有“门道”细微见真章

近日,市民陈先生确诊“小肝癌”(即早期肝癌)以后,到医院检查治疗。医院肝胆、疝与腹壁外科主任崔夕*在明确诊断后,与陈先生详细沟通病情与治疗方案,最终决定行荧光腹腔镜下肝癌根治微创手术,并告知陈先生术后第一天就可以下床活动并半流质饮食,术后一周左右就可以出院。

经过充分的术前准备,在医院手术室、麻醉科的全力配合下,崔夕*主刀的这台荧光腹腔镜下肝癌根治术顺利完成。因该手术创口较小,术后疼痛轻微,术后第一天就下床活动,术后第五天陈先生就顺利康复出院了。因为是早期小肝癌,出院后门诊定期复查就可以。

“小肝癌的首选治疗仍然是手术根治性切除,目前腹腔镜微创手术是主流,尤其是荧光腹腔镜手术,借助荧光显像技术,对病灶精准显像,直视下更好的分辨出肿瘤的边界,检出更多的微小病灶,实现对肿瘤的精准切除和对淋巴结的精准清扫,以此提高手术质量,达到根治效果。”崔夕*主任介绍。

作为率先在威海地区开展腹腔镜多项前沿技术的专业医学科室,医院肝胆、疝与腹壁外科自年独立成立专科以来,一直秉承着“以开放手术为基础和后盾,以微创技术为先导和亮点的全方位多手段相结合”的发展理念,积极探索肝胆外科以及疝与腹壁外科的微创治疗技术,在威海乃至胶东地区率先独立成功实施多台微创高难手术,并在省内率先推行24小时出入院的微创腹股沟疝日间手术,达到“今日手术,明天出院”的治疗效果,为患者减少痛苦、减轻住院负担。

另外,随着人们饮食结构、生活习惯的变化,胆石病的发病率逐年升高。多年来,崔夕*带领团队联合应用腹腔镜、胆道镜、十二指肠镜、超声技术和ERCP技术为患者设计个性化治疗方案,形成胆石症的微创治疗体系,90%的胆石症患者都能通过微创诊疗方式康复。“腔镜本身有放大功能,对病人来说安全系数就更高。”崔夕*说,如今即使是曾行多次开腹手术的患者,也能得到微创治疗。

治疝“有一套”术后康复佳

年过六旬的市民连女士,医院接受了开刀疝修补手术,后期又“复发”了,疼痛让她寝食难安。多方打听,她得知医院在疝病手术治疗方面“有一套”,便来院求诊,择期做了微创,术后无明显痛感,第二天就出院回家了。

据了解,连女士初次术后“复发”的原因,很大程度上是受传统开刀手术方式的影响,传统开刀手术只能看到切口范围内的病灶,而对于其他地方潜在的病灶无法全然掌握,只有等到患者出现明显症状了,感觉到又开始疼了,才会浮出水面。崔夕*介绍,医院的腹腔镜微创手术,则是通过10毫米的小切口送进一面“小镜子”(内窥镜),使得视野更加开阔,哪里有病灶一目了然,一次手术就能解决,不仅治“已病”,顺带把“未病”也治了。而连女士术后无不适且康复良好,原因在于手术中使用了“无张力自固定疝修补术”。

“这项新技术利用一种新型疝修复补片,植入腹壁后可以牢牢吸附在周围的组织上,无需缝线或钉来固定,在缩短手术时间的同时,大大减轻患者因补片固定有关的术后疼痛。”崔夕*介绍,最重要的是明显缩短术后康复时间,让患者住院24—48小时即可出院。

小儿疝对孩子的成长发育影响较大,为让威海地区的青少年疝病患者得到有效治疗,多年来医院疝与腹壁外科持续开展了暑期青少年疝病日间手术治疗活动,解决了数以百计家庭的烦忧。

“疝病日间手术治疗的最大优势是创伤小,恢复快,今日手术,明日出院。”崔夕*表示,儿童和青少年选择暑期治疗疝病,这个时间比较理想,因术后短时间内不能做剧烈运动,正好趁暑期休假进行恢复,不影响开学后的正常上课。

日间手术,不单指一个手术方式,而是一种全新的手术治疗理念。住院时间小于24小时,只是其中最直观的表现。崔夕*介绍说:“通过快速有效的入院检查流程,将手术侵害控制到极低的治疗理念,寓教于乐的术后康复训练体系,让疝病患者少花钱,以短时间、小痛苦达到理想的治疗效果。”

年,医院疝与腹壁外科的腹腔镜腹股沟疝无张力修补日间手术治疗被山东省卫健委纳入山东省第十二批适宜卫生技术推广项目,作为鲁东地区唯一入选项目,充分体现了省卫健部门对该科室腔镜疝日间手术水平的高度认可。

立足“专精尖”领跑不停歇

作为胶东地区率先成立的独立治疗疝与腹壁疾病的专业科室和威海市临床重点专科,医院肝胆、疝与腹壁外科以规范化和微创化治疗为方向,针对肝胆胰脾四大器官疾病及各种疝、腹壁疾病开展各种常规及疑难复杂疾病的诊治及手术。

多年来,该科室先后完成腹股沟疝手术余例,腹腔镜微创手术率高达96%,在手术治疗中始终积极践行快速康复的治疗理念,将微创治疗、无痛管理这些现代的快速康复技术应用于对患者诊疗中,尤其是腹股沟疝的日间手术治疗、胆石症的多镜联合治疗方面,拥有各种复杂、疑难的疝和腹壁疾病的治疗经验,掌握先进的各种无张力疝修补技术和微创腹腔镜疝修补技术。

立足精准治疗,肝胆、疝与腹壁外科更加注重技术创新,连续打造了多个“率先”—率先在威海地区开展腹腔镜前沿技术,日臻精进的腹腔镜手术技术已达国内先进水平;率先在烟威地区开展了腔镜下贲门周围血管离断+脾切除术、腹腔镜下胰十二指肠切除术、腹腔镜下规则性半肝切除术、腹腔镜胰体尾(联合保脾或切脾)切除术、腹腔镜下袖状胃切除术等复杂高难度手术,常规开展腹腔镜胆囊切除术、腹腔镜联合胆道镜、十二指肠镜微创治疗胆道结石、腹腔镜脾切除术等微创手术;率先设立了日间手术病房,积极开展腹腔镜微创治疗腹股沟疝。

抓专业久久为功,出精品水到渠成。近年来,医院肝胆、疝与腹壁外科先后被评为“威海市疝病微创治疗精品专科”、中国疝病专科联盟单位,被国际内镜疝协会中国分会、亚太疝协会及中国医师协会疝与腹壁外科培训基地共同授予“中国疝病治疗和研究中心威海分中心”,以实力引领区域专业发展方向。

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