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开颅术后不当钢铁侠取下颅骨植入腹部 [复制链接]

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患者颅骨修补前、修补后的头部影像。

红网时刻5月9日讯(通讯员梁辉张晓泉)开颅手术后的病人由于取下一块颅骨,需要二次手术进行颅骨修补,国内目前流行的修补材料是钛合金制成的钛网。然而,这种金属材料具有价格昂贵等不足,加上外形酷似“钢铁侠”,给患者带来心理负担。医院神经外科专家将取下的颅骨植入患者腹部皮下进行“保鲜”再“回填”,这种先进的颅骨修补方法目医院可以开展。

3月2日,54岁的湖南宁乡男子周某突发意识障碍伴左侧肢体活动障碍,医院做头部CT检查提示:右侧基底节出血、压迫脑室、中线偏移明显,随即转入医院神经外一科病房。

主任医师*萌异团队会诊后判断,患者病情危重,需立即手术治疗,否则随时可能出现脑疝,濒临死亡。经家属同意后,手术团队在显微镜协助下,为患者施行急诊开颅血肿清除、去骨瓣减压、自体骨腹部皮下植入术。手术过程十分顺利,患者术后恢复良好,病医院康复治疗。

4月19日,周某再次入住医院神经外一科病房,准备接受颅骨修补手术。不过修补的材料不是通常使用的钛网,而是他自己的颅骨。原来,在上次手术中,医生将取下的颅骨埋植于患者腹部皮下,让它保持活性和无菌环境。此次手术就是将埋植的骨头取出,“回填”到颅骨缺损部位。

完善术前相关检查排除手术禁忌症后,*萌异团队于4月30日在全麻下为周某施行“自体骨颅骨修补、自体骨腹壁皮下取出术”。手术过程顺利,患者于术后第7天伤口拆线,5月8日康复出院。

“颅骨修补术对于颅骨缺损患者恢复颅腔生理解剖结构、修复颅骨损伤具有重要作用”,*萌异介绍,目前国内流行的钛合金修补材料存在价格昂贵、修补物容易外露、不耐高温等不足,而且采用这种材料修补后,外形酷似“钢铁侠”,给患者带来不小的心理负担。而自体颅骨具有良好的生物相容性以及隔温、防寒等优点,还具有完整的骨质结构和诱导成骨潜能,有助于骨质生长和骨缘愈合,对于生长发育中的儿童、青少年尤其适用;此外,采用自体骨无需术中塑形,可运用自体骨微粒对颅骨缺损进行修补,减轻患者经济负担;自体骨修补也不用任何的消*处理措施,直接从腹部皮下取出就可以使用。

目前,国内能开展自体医院不超过5家。医院神经外科*萌异团队至今已完成23例该类手术,成功率高达%,并做到零感染,给去骨瓣患者带来福音。

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