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小补丁解决大问题单孔腹腔镜下完全 [复制链接]

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映象网讯(大象新闻记者张定有通讯员王伟张咏黎)近日,医院胃肠外科一病区马沛主任、*鑫医师团队成功为一例患者行“单孔腹腔镜下完全腹膜外腰疝修补术”,该项技术在河南省内尚属首次开展,标志着医院的疝和腹壁外科技术水平又迈上一个新的台阶。

患者65岁男性,以“右侧腰腹部隐痛1周”到该院就诊,经查体及腹部CT结果,考虑右侧腰疝。经过讨论,科室制定详细的治疗方案,在麻醉科手术室的大力支持下成功为患者行“单孔腹腔镜下完全腹膜外腰疝修补术”,术后两天患者恢复良好出院。

传统的腰疝修补术采用开放和腹腔镜两种手术。开放腰疝修补术从缺损部位进入,切开腹壁肌肉,游离疝囊和缺损下方的腹膜前间隙,然后放置补片覆盖缺损完成修补。腹腔镜腰疝修补术需进入腹腔,由于腰三角的缺损所在位置多在结肠和系膜的后方,因此需要游离左半或右半结肠后才能暴露缺损放置补片,且补片固定位置也很有限,因此并不象其他疝通过腹腔镜能够达到微创的效果。故临床上修补腰疝仍以开放手术为主,开放手术通常需要一个长约10cm切口。

该院胃肠外一科团队学习国内外先进手术经验,单孔腹腔镜只需在患者腹壁切开一个长约2cm的小口,进入腹膜前间隙,置入单孔器械,游离疝囊及疝内容物,关闭肌肉缺损,然后放置及固定补片,该手术不进入腹腔,不损伤腹壁肌肉,患者术后疼痛轻微,当天即可进食,不影响正常生活,观察一天后可出院。

随着医学技术的不断进步,医疗器械的不断发展,微创手术逐渐取代传统的开放腹外疝修补术,已成为首选术式。长期以来,医院胃肠外科一病区紧跟国内外前沿技术,率先开展了“单孔腹腔镜下完全腹膜外腰疝修补术”,填补了省内该领域的空白,达到国内先进水平。

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