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络活喜和施慧达傻傻分不清middot [复制链接]

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提到络活喜和施慧达这两种降压药,大家应该都不陌生,它们都是临床上常用的降压药,很多高血压病人都在吃。之所以把这两种药物放在一起介绍,是因为很多高血压病人不清楚它们的区别。如果您也存在同样的疑惑,看完这篇文章就彻底明白了。络活喜与施慧达的区别络活喜和施慧达属于同类药物,即钙离子拮抗剂,也叫钙通道阻滞剂。钙离子拮抗剂又可以分为两类,一类是二氢嘧啶类,以氨氯地平、硝苯地平、尼群地平等药物为代表,也就是我们俗称的“地平类药物”,络活喜和施慧达都属于这一类;另一类是非二氢嘧啶类,代表药物有维拉帕米、地尔硫卓等。络活喜,主治高血压、冠心病,通用名是苯磺酸氨氯地平片,是进口的原研药,于年在美国上市,于年在中国上市。施慧达,主治高血压、心绞痛,通用名是苯磺酸左旋氨氯地平片,是国产原研创新药,是在原研药苯磺酸氨氯地平(络活喜)的基础上改进的,于年在中国上市。“苯磺酸氨氯地平片”和“苯磺酸左旋氨氯地平”,从名字上看,只有两字之差,一个有“左旋”,一个没有“左旋”,这意味着什么呢?

主要成分为苯磺酸氨氯地平,是钙离子拮抗剂的一种,通过舒张血管平滑肌的方式,起到解除冠状动脉痉挛,抗高血压、缓解心绞痛的作用。

临床上可用于高血压以及心绞痛的治疗。

主要成分为苯磺酸左旋氨氯地平,为钙通道阻滞剂的一种,可以舒张血管平滑肌、扩张外周小动脉,从而起到抗高血压、解除冠状动脉痉挛的作用。

临床上可用于高血压以及心绞痛的治疗。

苯磺酸氨氯地平是混旋结构,由左旋体和右旋体构成,且各占50%,我们可以把它理解成左右两只手握在一起;苯磺酸左旋氨氯地平,在前者的基础上,去掉了右旋体,只保留了左旋体,这就好比把两只手分开了,只保留了左手。为什么要去掉右旋体?这么做有什么意义呢?这需要从左旋体和右旋体的作用说起。

那么,这两种药物究竟有什么不同呢?

实际上,苯磺酸氨氯地平是苯磺酸左旋氨氯地平的左旋制剂。其中苯磺酸氨氯地平的左旋制剂是其有效降压的成分,而右旋制剂可以帮助血管释放内源性的NO,有着保护血管内皮的作用。

若是单纯用于降血压时,苯磺酸左旋氨氯地平片更适合。而若是用于冠心病的降压治疗时,苯磺酸氨氯地平片更为适用。患者可根据自身情况选择治疗药物。

另外,络活喜和施慧达的价格差距很大。目前,络活喜的市场价为29.5元(5mg*7片),施慧达的市场价为25.8元(2.5mg*14片),按每天吃一片计算,施慧达比络活喜便宜一半以上。以上便是络活喜和施慧达的区别。总的来说,这两款降压药都有着比较好的降压效果,具体选择哪一种,需要从患者对药物的耐受性、是否有并发症、经济情况等方面综合考虑,遵医嘱用药才是最明智的选择。

选药建议

对于有一定血管病变如动脉粥样硬化的患者,肾功能改变者,苯磺酸氨氯地平可能更为合适。对于经济条件较差的单纯轻中度高血压患者,可优先选用苯磺酸左旋氨氯地平。

如果一定要给出一个在二者中选一的标准,可以说没有一个绝对的标准,但原则有一条:由于个体差异的存在,选择适合个体患者的才是正确的选择(即能够保持一天中平稳降压,并且无不良反应或者能够耐受其产生的不可避免的不良反应)。

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