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7月26日，医院心胸外科徐全团队收治了一名特殊患者：71岁的王女士。因为左侧胸闷持续发作4天，医院就诊做胸部CT检查，发现“左肺占位性病变”，情况不明朗，医生建议她转到医院进一步接受治疗。
收入心胸外科后，经徐全主任医师详细询问病史，认真细致查体，阅读患者自带的CT片，徐全认为诊断为左肺占位性病变有可疑之处，不排除膈疝可能，故建议患者复查了CT及其他有关检查以明确诊断。
根据第二次CT结果，结合患者病史及查体，王女士被明确诊断为“胸骨旁疝”。徐全手术团队展开了详尽的术前讨论，手术方案拟经腹腔入路，而非传统的胸腔入路，考虑到节约治疗费用又兼顾微创的原则，徐全决定采用腹腔镜下胸骨旁疝修补术。经过患者及家属的同意，8月2日，徐全主刀，成功为王女士开展手术，解决这一难题。
术后患者安返心胸外科监护室，8月3日查房时，王女士病情平稳转至病房，精神状态良好。对其准确的术前诊断和微创手术的成功实施，体现了心胸外科徐全团队缜密的临床思维，标志着医院心胸外科在胸部罕见疾病的诊断及治疗上达到了一个新的高度。
什么是胸骨旁疝？
胸骨旁疝又称胸骨后疝或裂孔疝，是指腹腔脏器经胸肋三角突入胸腔心膈角区。该病较少见，占膈疝的3%~5%。新生儿期可发病，成年后发病者亦较常见。多数胸骨旁疝患者无特异性临床症状，有临床表现者主要表现为消化道或呼吸道症状，常为体检或某种原因X线检查偶然发现。多由肥胖、创伤或妊娠引起腹内增高，使腹腔脏器经胸骨后膈肌缺损疝入胸腔，其疝内容物主要是横结肠，若不及时还纳，容易产生急性或慢性肠梗阻。因其极易误诊为纵膈肿瘤，故对于其诊断就显得尤为重要。
来源：心胸外科唐海燕
编辑：罗昭淦
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