梁院长说强直性脊柱炎 [复制链接]

梁氏六脉三态通肌疗法

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“医生，我腰疼好几个月了，早晨起来疼的特别厉害，活动活动就好了…”

“大夫，我这段时间脚后跟老疼，活动开了好点，刚落地走特别疼”

“腹股沟里面隐隐的疼”

每当门诊听到这样的询问，再加上这个病人如果是个二三十岁的男孩，尤其是瘦长身材的，都要警惕强直性脊柱炎。为什么呢，要是五六十了整天腰疼，挺正常，你一个二三十岁的小伙子，整天腰疼腿疼的，不正常，不该你这个年纪出现的事儿。按照常规，一般会拍骶髂关节的X片，查血也要查血常规、血沉、C反应蛋白、HLA-b27检测、抗O或者类风湿因子等等。有的病人HLA-b27阳性或者骶髂关节有病变，基本就转风湿科去进一步确诊了，但是往往有一部分病人就是症状像，很像，特别像，呼之欲出的像，就是查血啥啥的都正常，搞得医生也非常郁闷，病人也心里没底。于是，医院，咨询数名专家，抽血都快抽贫血了，结论还是，症状很像，但是查血结果都正常，不好下定论，继续观察。

最新国际通用诊断标准如下：

也就是说，腰背疼3个月以上了，片子/CT上看骶髂关节不太好或者HLA-b27指标阳性，两者有一，再加上这么一大串症状里有1~2个，就已经可以诊断脊柱关节病了。而强直性脊柱炎属于脊柱关节病中比较主要的一种。这个时候医院就诊，详细检查、评估、明确诊断或者排除。一经确诊，及时治疗。

炎性腰背痛——一般是休息后疼的厉害，活动活动反而好点。

关节炎——包含髋、膝、踝、肩、肘、腕等关节的疼痛或者僵硬、肿胀。

肌腱附着点炎（足跟）——脚后跟疼，跟痛症这个病常见于中老年人，而年轻人的足跟痛不常见，除非你有扁平足。

葡萄膜炎——眼睛发炎。

指（趾）炎——手指、脚趾疼痛。

银屑病——就是牛皮癣。

克罗恩病/溃疡性结肠炎——一种慢性肠炎，如果你大便什么的有问题，记得告诉医生。

NSAIDs治疗有效——就是你吃布洛芬、美洛昔康、扶他林、塞来昔布等消炎止痛药物后症状明显缓解。

具有家族史——你家父母爷奶什么的有这个病。

HLA-B27阳性——这个检查高于正常范围。

C反应蛋白升高——这个检查高于正常范围。

文章仅供参考和学习交流。

一切视患者自身情况和以专业医生诊断治疗为准。