近日，我院普外科顺利完成益阳市第一例腹腔镜下巨大食管裂孔疝并胃不全扭转术，标志着我院普外科腹腔镜技术再上新台阶。
淘气胃“串门”惹大祸
家住资阳区长春镇的曹大娘，最近几年反复出现恶心呕吐的症状，尤其进食后症状更加明显。本以为是普通胃病，可自行服药后症状并无缓解。为求系统治疗，曹大娘来到我院就诊，医生却告诉她，这月余的恶心呕吐都是胃“串门”惹的祸，这是怎么回事呢？
原来入院完善消化道钡餐和胃镜检查，医生诊断曹大娘患上了食管裂孔疝，超过三分之一的胃通过一个10cmx10cm的食道裂孔流入胸腔，引起反流性食管炎，已经严重影响到患者的消化系统。
图：食管裂孔疝下部分跑出腹腔的胃(红圈所示)
什么是食管裂孔疝？
正常情况下，人体的胸腔和腹腔是由一层叫做“膈肌”的结构分隔开来，胸腔内的食管通过膈肌上的“食管裂孔”进入腹腔与胃相连，此处的组织比较松弛、薄弱，当食管裂孔扩大时，在腹内压力增高的情况下，膈肌下方的胃容易疝入胸腔，形成“食管裂孔疝”。
（??正常胃VS不同类型的食管裂孔疝）
普外科腹腔镜下完璧归“胃”
考虑到部分胃已经进入胸腔，手术难度较大，传统的开放手术创伤大，且患者基础性疾病较多，经普外科专家团队讨论，并充分与患者及其家属沟通后，决定于9月2日为患者在全麻下行食管疝修补术+胃底度折叠术。
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腹腔镜下10cmX10cm的食管裂孔疝
腹腔镜下食管裂孔疝全貌
术后修补完整的食管裂孔疝
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