大家好，今天我们来讲讲王大爷的“难言之隐”。一大早刚开诊，王大爷就迅速迈进诊室，表情十分复杂，大概是这样的：
医生，我大腿根长了个东西，你要看看不？
这个东西不疼不痒，软软的，也不红，躺着
还能变小，我一直也没当回事。
一开始就鹌鹑蛋那么大，现在，都快到鸡蛋大了！
不得了了，我是不是长肿瘤了？？
……
听了这段描述，再加上体格检查和B超结果，可以确定，老王不是长肿瘤了，而是腹股沟疝，也就是小肠气。王大爷长舒一口气。
一、什么是“腹股沟疝”？
腹股沟疝即腹腔内组织或器官通过了腹股沟区域腹壁上的缺损，向体表凸起。好发于男性、老年病人。病友们以后看病不用扭扭捏捏，腹股沟疝不是难言之隐。
可能的原因包括先天性发育不良及各种后天性增加腹内压情况。
二、腹股沟疝都是什么样子的呢？
大多数患者和王大爷一样，表现为大腿根长了个东西，软软的，不疼不痒，也不红。腹壁的“洞”一直存在，大多数凸起的腹腔内组织或器官可以自由出入，也就成了王大爷描述的平躺着变小，站起来或者咳嗽就很明显。
由于慢性咳嗽、便秘、腹壁缺损等因素未解除，从“洞”跑出去的东西越来越多，部分患者的鼓包可以从鹌鹑蛋变成鸡蛋大小，甚至斜疝患者可以坠入阴囊。有一部分患者可能会伴有下腹部胀痛、坠胀感。
如果这个鼓包自由滑进滑出的时候不小心卡住了，会伴有明显的腹痛、恶心、大汗等症状。
三、王大爷该怎么办呢？
成人腹股沟疝只有外科手术才能治愈，确诊后可择期手术，由临床医生评估手术时机，尤其要当心出现卡住了的情况。
目前疝修补方式多样，根据疝的类型及患者一般情况、经济条件可以有不同的选择。有开放手术，也可以在肚子上打几个洞就做好的。有自体组织重新缝合加固的，也有放补片加个垫片修补的方法。年老体弱如不能耐受手术，疝带或疝托保守治疗。最终老王回去和家人商量后，来医院做了腹腔镜手术，睡了一觉，在肚子上打几个洞，难言之隐不见了。四、后续王大爷的困扰及时解决了，但是还是要提醒一下，如果鼓包卡住了，一定要及时就诊！
可能出现了嵌顿疝，随着时间的推迟甚至变成绞窄疝，严重者可出现肠坏死、休克、多器官衰竭，请及时就诊，必要时急诊手术！！
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