怎样预防儿童白癜风 http://pf.39.net/bdfyy/bdfal/160420/4829678.html专家简介:
医院
医院普外科疝与腹壁外科治疗与培训中心
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病例介绍
病史资料:
一般情况:体力劳动者、男性、37岁、已婚
现病史:
年6月10日因“车祸”致脾破裂后在当地行急诊脾切除术,术后伤口愈合正常,未出现切口感染及愈合延迟。
年8月31日开始发现上腹部切口旁肿块突出,近1年来肿块逐渐增大,伴腹胀感,在进食以及体力劳动后自觉有加重表现。
既往史:无吸烟史,无急性嵌顿发作史,未使用腹带等手段治疗,无其它手术治疗史。系统回顾体健
体格检查:
体温:36.8℃,心率:72次/分
血压:/80mmHg,呼吸频率:12次/分
身高:cm,体重:68kg,BMI:22.72
专科检查:
全腹软,中上腹可见一约15cm左右左旁正中切口,切口中段可及一约11*6cm左右肿块突出,尤以站立位及咳嗽时明显突出,腹壁缺损约10*6cm左右,肿块在平卧时可以完全回纳,局部压痛(-)。
术前化验及辅助检查:均正常。
影像学资料:
.6.18术前腹部CT动态影像
CT诊断意见:中上腹壁切口疝,最宽腹壁缺损横径59mm,腹腔内脂肪、肠管及部分胃壁膨出疝入。
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术前评估(疝分型)
中国分型:
初发性脐上前腹壁中央区域大切口疝
初发性:无切口疝修补史
前腹壁中央区域:在脐上旁中正切口区域内
大切口疝:疝环10*6cm.最大径在8-12cm
腹壁缺损分型分区:
IIM1型腹壁缺损
腹壁上1/3中线部位的缺损
缺损以肌筋膜层组织的缺失为主
EHS分型:
M1/M2/M3区W2型初发切口疝
M1/M2/M3区:缺损在剑突下区、上腹部区以及脐区都有分布
W2型:缺损横径6cm,在4-10cm之间。
初发疝:无切口疝修补术史
参考文献:
1.腹壁切口疝诊断和治疗指南(年版)
2.腹壁缺损修复与重建中国专家共识(版)
3.MuysomsFE,MiserezM,BerrevoetF,,etal.Classificationofprimaryandincisionalabdominalwallhernias.Hernia.;13:–14.
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术后情况
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