潮新闻客户端记者杨茜通讯员徐尤佳69岁的孙大伯这半年差点把家“搬进”医院。先是查出了胃癌，做了手术。还没完全恢复，上个月就因为急性肾衰医院肾病重症监护（KICU）。住院当晚，孙大伯突发下腹痛，伴随强烈的恶心呕吐。急诊医生黄石飞迅速让患者检查腹部CT，提示右下腹腹内疝伴肠扭转，结合患者腹部症状及体征，他建议患者急诊行剖腹探查术。庆幸的是，孙大伯尚未发生小肠坏死、穿孔等严重并发症，手术解除了束带卡压并复位小肠，患者顺利转危为安。相比69岁的孙大伯来说，82岁的赵奶奶经历更加凶险。赵奶奶因为右侧股骨颈骨折住进了骨科。住院第二天晚上，傍晚吃过饭开始出现中下腹痛，一开始疼痛并不剧烈，也没有其他伴随症状，急诊CT平扫提示小肠梗阻。但是家属考虑到患者年纪，希望保守治疗。可是没过多久，赵奶奶情况越来越糟。医生迅速将患者转移至外科手术室进行治疗，打开腹腔后发现赵奶奶已经出现了肠管缺血性坏死，存在大量的血性腹水。医生解除束带卡压后切除了缺血性坏死的肠段，并将新鲜的小肠作一吻合，术后经过ICU的支持治疗，赵奶奶恢复良好。图片来源于视觉中国普外科主任黄海解释，两位患者出现的情况医学上叫做腹内疝，是指腹内脏器通过原本存在的或因疾病、手术所形成的腹内或胸腔孔隙，偏离原来的位置，形成隐匿于体内的异常突起。典型症状是腹痛、呕吐和便秘、腹胀及腹部包块。腹内疝较为少见，但发病较急、进程快、情况危重，如若得不到及时的治疗会导致严重的并发症，有时还会危及生命。腹内疝主要分为两类，一类是先天性腹内疝：由于胚胎发育不良，造成先天性腹内孔隙，形成腹内疝。另一类则是继发性腹内疝：继手术或外伤后胃肠部形成间隙，引发腹内疝。目前腹内疝诊断较为困难，有时候连CT检查也难以明确，需有经验的临床医生进行综合判断。而且腹内疝临床表现不典型，因腹壁无肿块突出，一旦发生嵌顿，患者常会感觉剧烈腹痛，伴有恶心呕吐等消化道症状，有时伴随休克表现，腹部X片或CT提示肠梗阻。当确诊为腹内疝时，患者无法自行缓解，手术是唯一有效的治疗方法，治疗后可减轻或消除症状恢复正常生活。如不及时规范治疗，病情发展迅速，易并发肠绞窄、坏死。专家提醒，腹内疝症状与一般的腹痛疾病非常相似，很容易被误诊，因此要提高警惕，一旦出现剧烈腹痛、腹胀、呕吐、便秘等症状时，医院就诊，以便及时诊断与治疗。“转载请注明出处”
